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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，在專(zhuān)科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3950次

• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說(shuō)他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺(jué)障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5590次

• 腦栓塞取栓的時(shí)間窗
  腦栓塞的患者一般來(lái)說(shuō)，在前循環(huán)發(fā)病要在6到8個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，這些患者取栓治療的效果比較好，而且越早取栓患者治療的效果越佳。如果是屬于后循環(huán)的病變，患者如果病情非常的重會(huì)出現(xiàn)昏迷，這些患者取栓時(shí)間窗可以放寬到24小時(shí)，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，患者治療效果會(huì)越來(lái)越差。如果患者需要進(jìn)行取栓治療，盡量越早越好。腦栓塞的患者其實(shí)最主要的治療還是進(jìn)行靜脈溶栓治療以及相應(yīng)的對(duì)癥治療。只要患者在靜脈溶栓的治療時(shí)間窗以?xún)?nèi)患者是可以應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 2814次

• 腦栓塞溶栓時(shí)間窗
  腦栓塞時(shí)間窗是從發(fā)病到治療開(kāi)始的一段時(shí)間，靜脈溶栓時(shí)間窗為4.5個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，如無(wú)禁忌癥，符合相應(yīng)要求者，即可開(kāi)始靜脈溶栓治療。臨床上，更多的患者是晨起卒中，判斷時(shí)間窗相對(duì)復(fù)雜，臨床常以患者最后一次正常時(shí)間為準(zhǔn)，作為發(fā)病時(shí)間，如果患者前一天晚上八點(diǎn)睡覺(jué)，再發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)腦栓塞，臨床以八點(diǎn)為發(fā)病時(shí)間來(lái)計(jì)算時(shí)間窗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2864次

• 腦栓塞溶栓時(shí)間窗是什么
  病情分析：腦栓塞溶栓的時(shí)間窗一般指的是發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)。如果是發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用rtpa進(jìn)行靜脈溶栓，而如果處于發(fā)病4.5-6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部CT或核磁共振檢查來(lái)明確病灶，以及排除腦出血；完善相關(guān)腦血管檢查來(lái)明確腦血管的情況，以及明確發(fā)病的因素。由神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-12 7305次

• 腦栓塞取栓術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：腦栓塞取栓術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。腦栓塞取栓術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括顱內(nèi)出血轉(zhuǎn)化、再灌注損傷、腦水腫、腦血管破裂、腎功能損害、局麻藥過(guò)敏等等。意見(jiàn)建議：腦栓塞取栓術(shù)是搶救急性腦栓塞患者最重要的措施，對(duì)于前循環(huán)栓塞的病人的治療效果尤為明顯。由于取栓存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，需嚴(yán)格掌握取栓的時(shí)間窗和適應(yīng)癥，注意并發(fā)癥的預(yù)防。但不可因?yàn)閾?dān)心風(fēng)險(xiǎn)而人為的延誤取栓的時(shí)間。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 2403次

• 腦栓塞取栓術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先說(shuō)腦栓塞取栓術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樗且环N侵入性的治療方法，所以存在于一定的風(fēng)險(xiǎn)。它的風(fēng)險(xiǎn)在于有些病人可能會(huì)出現(xiàn)造影劑的過(guò)敏，另外還有些病人可能會(huì)引發(fā)血栓的脫落，比如導(dǎo)絲在血管內(nèi)走行的時(shí)候，可能會(huì)引發(fā)患者的血栓形成，或者是造成患者動(dòng)脈粥樣斑塊脫落，造成患者新發(fā)腦梗塞。當(dāng)然有些病人可能在做取栓的過(guò)程中
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 584次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來(lái)講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無(wú)抗原性，很少引起過(guò)敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過(guò)敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次