急性腎小球腎炎時，幾乎所有的患者均有腎小球源性血尿，約30%的患者為有肉眼血尿，常常是該病的首發癥狀和患者就診的原因。
它產生的原因主要是腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時，受到血管內壓力的擠壓，之后又受到不同滲透壓和ph作用，使紅細胞變形，容積變小，甚至破裂。
當出現血尿時，要區別是不是腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。
非腎小球源性血尿，包括全身性疾病引起的尿路出血，比如抗凝藥物過量、血液病以及泌尿系統疾病引起的尿路出血，如結石、腫瘤、尿路感染、多囊腎、血管畸形等。
急性腎小球腎炎血尿
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-11-20 1419次
為你推薦
-
慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發現，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發現，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業的醫生和專業的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經出血，闌尾炎導致的出血等等。
01:50
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 3256次
-
急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
01:55
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-19 3591次
-
急性腎小球腎炎 血尿幾乎全部的急性腎小球腎炎患者均有腎小球源性的血尿，約30%的患者可以有肉眼血尿，常常是起病的首發癥狀和患者就診的原因。急性腎小球腎炎血尿常常為無痛性、全程性血尿，可以成鏡下或肉眼血尿，持續或間發性。它主要原因是腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫的時候，血管內壓力擠壓受損。受損紅細胞之后通過腎小管各段，又受到不同滲透壓和ph作用，呈現變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂所導致。因此腎小球腎炎的血尿，尿中的紅細胞壓積減少并且形態不一致。它的治療上主要是休息和對癥治療，等待肉眼血尿消失，血壓恢復正常，水腫消退以后逐步增加活動量。如果為感染所導致的，則應當使用抗感染治療。語音時長 1:57”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-20 1988次
-
急性腎小球腎炎尿血尿急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有腎小球源性的血尿，30%的患者可以出現肉眼血尿，是患者就診的首發表現或就診的首要原因，產生了血尿主要原因是腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫的時候，受到血管內壓力的擠壓，變形，同時有受到腎小管各段不同滲透壓和ph作用，使得出現變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小，甚至破裂。它的血尿的特點為全程無痛性，可以呈現鏡下或肉眼血尿，持續或間歇性發作，該病具有自限性血尿，一般于一到四周之內消失，僅有部分患者可以遺留尿檢異常，于半年至一年內逐漸恢復正常，或6%至18%的患者，遺留尿檢異常或高血壓，而轉變為慢性腎炎。語音時長 1:43”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-19 1456次
-
急性腎小球腎炎為什么會血尿病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現血尿。指導意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發生其次，適當的配合中藥的利水滲濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 2001次
-
什么急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-12-11 2702次
-
急性腎小球腎炎血尿特點急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點為：一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿為無痛性，當合并有尿路感染時，可以有排尿時的會陰部尿道燒灼痛。三、持續性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 277次
-
腎小球腎炎產生血尿腎小球腎炎產生的血尿，大部分為腎小球源性的血尿，其特點是無痛性、全程性血尿，可以是鏡下血尿或肉眼血尿，持續性或兼發性發作，它可以分為單純性血尿，也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿伴有較大量的蛋白尿和管型尿，特別是紅細胞管型，多提示腎小球源性血尿。泌尿系統其他部位的出血，若經尿液排出也可以引起血尿，比
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 238次
