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• 胰腺炎是什么

  所謂胰腺炎就是胰腺的發(fā)炎，而胰腺的發(fā)炎，并不是老百姓所講的細(xì)菌性的炎癥，實(shí)際上開始是化學(xué)性的炎癥。所謂化學(xué)性炎癥就是胰腺里面的一些酶，消化酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。因?yàn)橐裙艿亩氯院螅荒軌蚍置诘侥c腔里面來，反流到胰腺的自組織里面去，造成胰腺的自我的、自身的消化的化學(xué)性炎癥，往往發(fā)病很兇猛，來勢(shì)很兇險(xiǎn)。所以一定要有癥狀以后，一定要早期進(jìn)行治療，所以它是化學(xué)性炎癥。如果重癥的胰腺炎，在化學(xué)性的炎癥的基礎(chǔ)上，可以繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥，所以胰腺炎開始是化學(xué)性炎癥，后期有可能發(fā)展成細(xì)菌性的炎癥。

  

  01:16
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10211次

• 胰腺炎注意哪些

  第一就是飲食，所以不管什么人，我們平時(shí)不能暴飲暴食，不能酗酒。第二我們平時(shí)要注意工作、生活規(guī)律，不能過度疲勞，不能熬夜。因?yàn)榘疽购瓦^度疲勞以后，會(huì)影響到胰腺的分泌。第三就是有高脂血癥的人，有膽囊結(jié)石的人，更加要注意保健。防止高脂血癥和膽囊結(jié)石，導(dǎo)致胰腺的發(fā)作。第四就是有一些其他的因素高危人群，比如患者有長(zhǎng)期的便秘，以及胃大部的一些切除，甚至有些藥物，都有可能導(dǎo)致胰腺炎的一些發(fā)作。

  

  01:10
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 17776次

• 胰腺炎治療用藥
  因禁食，鼻胃管減壓，持續(xù)胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸，結(jié)合全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹，補(bǔ)充體液，防止休克，全部病人均應(yīng)靜脈補(bǔ)充體液，電解質(zhì)和熱量以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡，預(yù)防出現(xiàn)低血壓改善微循環(huán)，解痙止痛診斷明確者，發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥，但應(yīng)同時(shí)禁用解痙藥，禁用嗎啡，以免引起其他的并發(fā)癥。可以抑制胰腺外分泌以及胰酶胃管減壓以及受體力的一些阻滯劑，抗膽堿能藥，生長(zhǎng)抑素等。一般用于病情比較嚴(yán)重的病人，并且要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和早期禁食，當(dāng)腹痛以及腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食，抗生素應(yīng)早期予以抗生素進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 1233次

• 胰腺炎的用藥
  在急性發(fā)作期，特別是伴有膽道感染的患者應(yīng)使用抗生素，如急性發(fā)作呈重癥表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)并且用生長(zhǎng)抑素等藥物積極治療。腹痛的治療應(yīng)該根據(jù)病人疼痛的程度、持續(xù)的時(shí)間而定。主要方法有止痛藥物，一般是先用少量的非麻醉性止痛劑，如阿司匹林去痛片、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體類的抗炎藥，以及強(qiáng)痛定、曲馬多等較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥。若腹痛嚴(yán)重確實(shí)影響生活質(zhì)量者，可酌情的應(yīng)用麻醉性的止痛藥，如咖啡因、鹽酸罌粟堿以及哌替啶等阿片衍生物，也可使用小劑量的嗎啡緩釋片，如美思康定等等。大劑量的嗎啡可增高括約肌的張力不宜采用，醫(yī)生在給予止痛藥物尤其是麻醉藥時(shí)，應(yīng)盡量地減少成癮的可能。另外使用止痛藥時(shí)要注意防止便秘，而且因?yàn)楸忝貙?dǎo)致腹部不適，有可能被認(rèn)為是腹痛而被再次加用止痛劑。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2068次

• 慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、脂肪瀉時(shí)需要補(bǔ)充外源性的胰酶制劑，以改善消化吸收功能障礙。首選是高活性脂肪酶的微粒胰酶膠囊，建議進(jìn)餐時(shí)服用，效果不佳時(shí)可增加劑量或聯(lián)合服用質(zhì)子泵抑制劑。另外，胰腺內(nèi)分泌功能不全時(shí)需要控制血糖，有糖尿病時(shí)要控制糖尿病的并發(fā)癥，一般首選二甲雙胍控制血糖，必要時(shí)加用促胰島素分泌的藥物，療效不佳時(shí)可選用胰島素，但要注意低血糖發(fā)生。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：慢性胰腺炎患者要注意戒煙、戒酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免暴飲暴食和進(jìn)食高脂肪的食物，要多進(jìn)食脂溶性的維生素及微量元素，營(yíng)養(yǎng)不良者可以給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，要預(yù)防和治療膽道疾病。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1101次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 15103次

• 急性胰腺炎用藥方法有哪些
  既然是用藥那首先采用的就是內(nèi)科治療，盡量的停止一線的自身消化，禁食胃腸減壓，緩解疼痛。當(dāng)腹痛劇烈的時(shí)候可以首選抗膽堿能藥物，具有解痙鎮(zhèn)痛抑制胰腺分泌的作用，常用的有阿托品，還需要維持血容量和電解質(zhì)的平衡。因?yàn)榧毙砸认傺字蟪霈F(xiàn)滲出，嘔吐，麻痹性腸梗阻等因素，所以為改善循環(huán)，可適當(dāng)?shù)妮斎氲姆肿佑倚囚?/div>

  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 197次

• 胰腺炎治療
  很多專家認(rèn)為，急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎甚至尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。而慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療，如治療膽源性疾病，戒酒；還有飲食療法，少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食；另外一個(gè)補(bǔ)充胰酶；控制糖尿病；營(yíng)養(yǎng)支持療法。必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-10-29 14125次