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妙手醫(yī)生精選

念珠性陰道炎

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醫(yī)生主講實錄

念珠性陰道炎也就是位于陰道的假絲酵母菌病,假絲酵母菌它是一種內源性的細菌,是一種條件致病菌,假絲酵母菌感染是一種類源性的感染,它除了陰道以外也可以寄生在人的口腔、腸道,這三個部位的假絲酵母菌可以互相的傳染,也可以通過性交傳染。

它的主要的臨床表現就是位于陰道的瘙癢,陰道分泌物增多,瘙癢的癥狀比較明顯,持續(xù)的時間也比較長,一般的夜晚比較明顯,有的患者可以出現外陰陰道的燒灼痛、性交痛以及排尿痛。

陰道分泌物的特點是外陰稠厚呈凝乳狀或者是豆渣樣,婦科檢查推薦外陰紅斑水腫比較明顯,嚴重的可以見皮膚的皸裂和抓痕。它的診斷的是通過查白帶常規(guī),如果在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的孢子,芽生的孢子和假絲酵母菌即可明確診斷。

霉菌性陰道炎治療,患者情況的選擇局部治療或者全身的抗真菌藥物的治療,一般以局部治療為主,局部治療的藥物有克霉唑制劑、咪康唑制劑、制霉菌素制劑等等,對也沒有性生活史或者是不適合采用局部用藥的,也可以選擇口服用藥,常規(guī)的藥物有氟康唑150毫克頓服,對沒有癥狀的性伴侶一般不需要常規(guī)治療,但是那對有癥狀的男性,建議到醫(yī)院進行診治。

在隨訪期間,隨訪要注意的事項是,在治療結束后七到十四天建議追蹤檢查,如果癥狀持續(xù)存在或者治療和復發(fā),建議做真菌的培養(yǎng)加藥敏試驗,對復雜性、復發(fā)性的患者,在鞏固治療的第三個月和六月在進行真菌培養(yǎng)。

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