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• 氣管切開部位在哪

  氣管切開的部位一般在喉結(jié)的下方，也就是甲狀軟骨的下方，一直延伸到胸骨上窩，也就是三、四環(huán)狀軟骨的位置。這個(gè)部位的氣管相對(duì)表淺，容易暴露，像針對(duì)有急性呼吸窘迫綜合征或者是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人，出現(xiàn)呼吸衰竭或者是排痰困難，氣道阻塞的時(shí)候，可以采取氣管切開的方式，能做到及時(shí)的吸痰、通暢氣道，也可以及時(shí)上有創(chuàng)呼吸機(jī)來給病人及時(shí)改善和提高血氧飽和度，改善呼吸衰竭。氣管切開之后還要做到氣管切開后的有效的護(hù)理，避免氣管切開部位發(fā)生局部的感染。

  

  01:28
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 11733次

• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9859次

• 氣管切開術(shù)后并發(fā)癥
  氣管切開術(shù)后常見內(nèi)以下幾種并發(fā)癥：一、皮下氣腫最為常見。皮下氣腫多發(fā)生在頸部，也可以波及面部，胸、腹，甚至到會(huì)陰部；二、氣胸。右胸膜頂較高，以兒童比較多見，若手術(shù)分離偏向右側(cè)位置較低，易傷及胸膜頂，引起氣胸。三、縱隔氣腫。小兒較常見，多因剝離氣管前筋膜過多所致。四、出血。可分為手術(shù)早期出血及術(shù)后期出血，所以一定要注意防止有大出血的可能性；五、窒息或呼吸驟停，兒童較多見，小兒氣管較軟，術(shù)中鈍性剝離或誤用拉勾將氣管壓扁，可以引起窒息。六、急性肺水腫，多發(fā)生于呼吸困難較久的病人。七、肺不張及肺部感染。八、氣管食管瘺短較少見，多發(fā)生在術(shù)后兩到十周內(nèi)。九、拔管困難。十、頑固性氣管皮膚瘺管。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-17 31382次

• 氣管切開術(shù)后皮下氣腫
  最常見的并發(fā)癥為皮下氣腫，發(fā)生的原因主要有：1，過多分離氣管前軟組織。2，氣管切口過長(zhǎng)，切口縫合過緊。3，切開氣管和插入套管時(shí)發(fā)生劇烈咳嗽，吸氣是氣體經(jīng)缺口進(jìn)入頸部軟組織中，延肌肉筋膜，神經(jīng)血管壁，間隙擴(kuò)散而達(dá)皮下。輕者僅限于頸部切口附近，重者蔓延至頜面部，胸腹腹部等，皮下氣腫，一般在24小時(shí)之內(nèi)停止發(fā)展，可在一周左右自行吸收，嚴(yán)重者應(yīng)立即拆除切口縫線，以利氣體移出。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  朱桂英 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2018-08-14 13877次

• 氣管切開術(shù)的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
  病情分析：術(shù)后注意以下事項(xiàng)：第一，評(píng)估患者的病情，意識(shí)，還有生命體征。第二，評(píng)估患者痰液的量，其顏色，還有氣管套管的皮膚情況，敷料有無滲出。第三，觀察患者呼吸有無困難，有無發(fā)紺，有無煩躁等癥狀。意見建議：盡量保持室溫維持在18~21度，濕度百分比保持在50~70。在手術(shù)后要經(jīng)常轉(zhuǎn)變換體位。要進(jìn)行規(guī)律的換藥，最好每天換藥一次。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-06 1802次

• 肛瘺切開術(shù)多久愈合
  病情分析：肛瘺切開術(shù)后一般的手術(shù)創(chuàng)面在一個(gè)月左右基本上可以完全愈合。因?yàn)楦丿浨虚_術(shù)也就是切開瘺管，對(duì)瘺管基底部進(jìn)行搔刮，術(shù)后通過換藥，一個(gè)月左右愈合。意見建議：建議在術(shù)后要保持大便軟化，排便順暢，在平時(shí)多吃蔬菜，多吃水果，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，多喝水，另外在手術(shù)的創(chuàng)面可以進(jìn)行坐浴，保持清潔，可以涂抹一些康復(fù)新液或者痔瘡膏。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-24 2203次

• 氣管切開術(shù)后出血如何處理
  氣管切開術(shù)后短期內(nèi)出血，應(yīng)考慮術(shù)中止血不徹底，在做好重新氣管切開準(zhǔn)備的前提下，打開傷口，尋找出血點(diǎn)，予以妥善止血。若術(shù)后兩周以后出現(xiàn)出血，多為無名動(dòng)脈損傷所致，其原因?yàn)閭诟腥荆锌谶^低，過長(zhǎng)，選用套管不當(dāng)，套管過粗過長(zhǎng)抵于氣管前壁可引起氣管壁及血管壁糜爛出血，血管位置變異也可導(dǎo)致出血，遇此情況應(yīng)及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 673次

• 氣管切開術(shù)后并發(fā)癥
  氣管切開術(shù)后常見內(nèi)以下幾種并發(fā)癥：一、皮下氣腫最為常見。皮下氣腫多發(fā)生在頸部，也可以波及面部，胸、腹，甚至到會(huì)陰部；二、氣胸。右胸膜頂較高，以兒童比較多見，若手術(shù)分離偏向右側(cè)位置較低，易傷及胸膜頂，引起氣胸。三、縱隔氣腫。小兒較常見，多因剝離氣管前筋膜過多所致。四、出血。可分為手術(shù)早期出血及術(shù)后期出
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 2646次