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• 晚期面癱動態(tài)修補手術(shù)怎么做

  所謂的晚期面癱一般是指面神經(jīng)受損或者是面神經(jīng)斷裂，通過兩年左右的保守治療或者藥物或者是中醫(yī)中藥的治療，面神經(jīng)功能恢復(fù)不良或者是沒有恢復(fù)，這種患者病程超過兩年的面神經(jīng)癱瘓的患者，我們稱為晚期面癱，晚期面癱的患者經(jīng)常會伴有面神經(jīng)支配區(qū)域面肌的萎縮、雙側(cè)的一些不對稱，比如說患者的鼓腮微笑受限、患側(cè)的口角不能上提、鼻唇溝變淺或消失、患側(cè)的眼瞼閉合不全、下瞼外翻、溢淚等等這些臨床表現(xiàn)。對于晚期面癱的治療，整形外科采用的是游離血管神經(jīng)移植的動態(tài)功能重建，手術(shù)分為兩期，一期通過跨面神經(jīng)移植的方式切取小腿的腓腸神經(jīng)，通過皮下隧道與健側(cè)的面神經(jīng)吻合，框置在患側(cè)鼻唇溝或者是頰部，二期通過切取股薄肌或者是胸小肌等游離肌肉移植，通過血管神經(jīng)的吻合將這個股薄肌移植到面部與前期預(yù)制的面神經(jīng)相互吻合，以重建面癱患者的面部的動態(tài)和活動的功能，這個手術(shù)相對來說比較復(fù)雜，需要的手術(shù)技巧相對來說比較高。

  

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  楊喆 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 4020次

• 24小時蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問題，很多是通過發(fā)現(xiàn)尿里有血尿，或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的，或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎，要定期監(jiān)測自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規(guī)，尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量，為什么要去檢測，就是因為24小時尿蛋白，相對于普通的尿常規(guī)來說，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評價我們治療的效果。所以24小時尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時，一般都是指的前一天的早上七點以后，到次日凌晨七點之前，所有的24小時尿的存留放到一起，我們再把24小時尿混合以后，再計算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個四五十毫升，到醫(yī)院進行檢測即可。但是對于24小時尿，除了檢測的量的計算，還有幾個情況需要注意：第一，對于女性患者，要避開經(jīng)期，在經(jīng)期我們是不做留取尿液，去做24小時尿蛋白定量的。第二，在24小時尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運動，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來干擾我們的24小時尿蛋白定量的結(jié)果。第三，對特殊的情況，比如說非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環(huán)境里面，避免滋長細菌。因為細菌在24小時尿里面存留的話，也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方，比如說在海南，在廣東、廣西的沿海地區(qū)，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時尿液。有些地區(qū)需要防止24小時尿液，被細菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對于大多數(shù)區(qū)域，比如說長江以北這些區(qū)域，基本不用考慮這種情況。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 38458次

• 24小時動態(tài)心電圖怎么做
  24小時動態(tài)心電圖是一種長時間連續(xù)記錄，并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖的變化情況。它的監(jiān)測時間比較長，可以達到24小時。做這項檢查時是在胸前部粘貼多個電極片，然后從各個電極片上要連接導(dǎo)線到一個記錄盒，這個盒子上有背帶，連接好后斜肩挎上就可以回家了。一般來說，使用24小時動態(tài)心電圖一定要像平時一樣正常活動，不要帶上記錄盒回家之后就不敢活動了，否則該有的異常不會再出現(xiàn)，我們就很難發(fā)現(xiàn)陽性的病變。醫(yī)生還會發(fā)給一個記錄本，把這24小時的情況記錄下來，比如什么時候上樓，什么時候上廁所，什么時候吃飯，什么時候有胸悶，胸疼，心慌，氣短等不適的感覺。做完檢查之后，醫(yī)生會把患者出現(xiàn)的癥狀以及相應(yīng)的心電圖的時間進行對照，可以做出準確的心臟病的判斷。
  語音時長 01:30”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-15 33897次

• 24小時心電圖怎么做
  24小時心電圖，主要是患者隨身攜帶記錄器，連續(xù)不斷的監(jiān)測人體24小時心臟的變化情況，在經(jīng)過信息處理分析記錄心電圖的變化，24小時動態(tài)心電圖可確定病人的心悸、頭暈、暈厥等癥狀是否和心律失常有關(guān)系，比如極度的心臟過緩、心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速等，這是目前24小時動態(tài)心電圖最重要的，也是應(yīng)用最廣泛的情況之一。24小時動態(tài)心電圖也是監(jiān)測心肌缺血的標(biāo)準方法之一，24小時動態(tài)心電圖的適應(yīng)癥為：監(jiān)測正常人群中的心率和傳導(dǎo)情況，用于原因不明的頭暈、黑蒙、暈厥的患者，確定是否有無心肌缺血，對于各種器質(zhì)性心臟病和心律失常嚴重的患者，比如冠心病和急性心動過速這樣的患者，都需要做24小時動態(tài)心電圖。24小時動態(tài)心電圖，可以觀察正常人的心率和心臟變化，對于心律失常可以檢測出有無威脅生命的心臟紊亂，以便得到及時的治療。
  語音時長 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 19762次

• 24小時動態(tài)心電圖怎么做
  目前有很多的檢查，包括24小時心動圖，可以發(fā)現(xiàn)平常難以發(fā)覺的一些問題，因為很多患者到了醫(yī)院，往往癥狀已經(jīng)緩解，心電圖發(fā)現(xiàn)不了其異常的表現(xiàn)，所以可以做24小時動態(tài)心電圖，患者推到醫(yī)院，佩戴好相關(guān)的設(shè)備之后回家，進行正常的活動，一天以后回醫(yī)院拆卸相關(guān)設(shè)備，然后相關(guān)人員檢查這一天的心電圖變化。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-10 4504次

• 24小時心電圖怎么做
  24小時心電圖也就是醫(yī)院所說的動態(tài)心電圖，患者通常在早晨8點帶上一個盒子它里面有個芯片記錄心臟活動，在胸前區(qū)放好導(dǎo)聯(lián)。也就是一般心電圖一樣，消毒，放好導(dǎo)聯(lián)位置，然后醫(yī)生調(diào)好盒子幫患者帶上，到第二天的8點摘盒子后醫(yī)生會分析出報告。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-14 3304次

• 24小時動態(tài)心電圖
  24小時動態(tài)心電圖就是使用一種佩戴的儀器，監(jiān)測機體24小時的心率，機體在24小時的心率情況都會存儲在這一個機器里面，24小時以后通過電腦軟件對24小時的心率進行分析從而判斷心律失常的類型。24小時動態(tài)心電圖和普通心電圖的區(qū)別就是這種心電圖可以監(jiān)測24小時的心率，普通心電圖一般只能監(jiān)測十幾秒，或者是幾
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 30075次

• 24小時動態(tài)心電圖粘貼位置
  24小時動態(tài)心電圖為12導(dǎo)聯(lián)，共有十個電極貼片。粘貼位置是R/RA貼于右鎖骨下胸壁邊緣，L/LA貼于左鎖骨下胸壁邊緣，N/RL貼于右胸壁最下肋骨，F(xiàn)/LL貼于左胸壁最下肋骨，V1貼于胸骨右緣第4肋間，V2貼于胸骨左緣第4肋間，V4貼于左鎖骨中線與第5肋間相交處，V3貼于V2與V4中間位置，V5貼于V
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次