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• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11946次

• 大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡

  大動(dòng)脈炎常見的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)，把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說(shuō)是60歲之前的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2564次

• 大動(dòng)脈炎血沉高嗎
  大動(dòng)脈炎患者在病情急性活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)血沉的升高，它是反應(yīng)大動(dòng)脈炎病變活動(dòng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，一般在疾病活動(dòng)時(shí)血沉增快，當(dāng)病情穩(wěn)定后血沉?xí)謴?fù)正常。除了血沉這個(gè)炎癥指標(biāo)外，微反應(yīng)蛋白和它的意義是一樣，除了根據(jù)這兩個(gè)化驗(yàn)檢查指標(biāo)，還應(yīng)該根據(jù)患者是否存在臟器缺血的癥狀和體征以及影像學(xué)檢查，或造影檢查有無(wú)血管狹窄的情況，這些都是評(píng)估大動(dòng)脈炎患者疾病是否活動(dòng)的一些指標(biāo)。在這種急性期患者是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，通常激素的用量是在每日三十毫克和六十毫克。而免疫抑制劑，經(jīng)典用藥是環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，如果是治療效果不佳，還可以考慮應(yīng)用一些新型的生物制劑，比如雅美羅、抗腫瘤壞死因子等。當(dāng)病情恢復(fù)穩(wěn)定后，血沉就恢復(fù)正常，藥物開始逐漸減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2134次

• 血沉34是不是大動(dòng)脈炎
  血沉34并不一定就是大動(dòng)脈炎，引起血沉增快的原因非常多，有生理性因素和病理性因素，其中生理性因素最常見的是懷孕，懷孕的女性經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)血沉增高，而病理性因素主要見于感染性的疾病，比如呼吸道感染、消化道感染，也可以見于炎癥性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及血管炎等，還可見于低蛋白血癥等其他疾病。而大動(dòng)脈炎血沉增快，只是它的一個(gè)活動(dòng)性指標(biāo)，出現(xiàn)血沉增快、c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性提示患者處于病情活動(dòng)期，并不是所有大動(dòng)脈炎患者血沉都會(huì)增高，在病情穩(wěn)定期患者的血沉是可以正常的。大動(dòng)脈炎的診斷主要是根據(jù)患者的發(fā)病、年齡、癥狀以及存在明顯的血管狹窄等進(jìn)行綜合診斷，并不是單一依靠血沉或者是某一個(gè)指標(biāo)進(jìn)行判斷，大動(dòng)脈炎根據(jù)受累部位分為頭臂動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型以及廣泛型和肺動(dòng)脈型，不同的類型患者的癥狀并不一樣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 4020次

• 大動(dòng)脈炎血沉高嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，在病情活動(dòng)期的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)室檢查方面，血沉是可以明顯增快的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎本身就是主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥，因此是會(huì)導(dǎo)致血沉增快的，另外C反應(yīng)蛋白也可以增高，白細(xì)胞也可以增高，這些都是一些炎癥指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1902次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2903次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次