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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2920次

• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5725次

• 怎樣才算充分透析
  血液透析技術近年來有了明顯的提高，但是對于終末期腎衰透析生存的患者來說，死亡率仍然比較高，其中原因包括透析不充分，體內的毒素和水分清除的不充分，對病人的生活質量可在尿毒癥并發癥發生中起著重要的作用。充分透析，包括多層次的含義，一般可以理解為，在攝入足夠量的蛋白質飲食的情況下，力求應用最短的時間以及最有效的方法，清除尿毒癥的毒素。使血中毒素清除適量，并可以在透析期間保持一定的水平，通過超濾脫水，從而清除體內多余的水分，達到干體重患者的病情比較平穩，沒有發生心血管，并發癥以及水電解質酸堿失衡。透析以后患者感到舒適，長期的透析患者，體力逐漸的恢復正常的體積以及工作，遠期并發癥減少以及減輕等等。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-21 1880次

• 怎樣才算充分透析
  近年來全世界血液透析技術都有了明顯進步，但是終末期腎衰依賴透析生存者，死亡率仍然比較高，其中導致死亡率高的原因之一就是合并癥增多和程度加重，其中透析不充分，體內的毒素和水清除不充分，對加重合并癥就著重要的作用。透析充分可理解為在攝入一定量蛋白質的情況下，應用最短時間最有效的方法清除尿毒癥毒素，使血中尿毒素清除適量，在透析期間保持在一定水平，通過超濾脫水可達到干體重，患者病情平穩，不發生心血管并發癥以及水電解質酸堿失衡，透析以后感到舒適滿意，長期透析患者體力日漸恢復，正常生活的工作，遠期并發癥減少或減輕。
  語音時長 1:42”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2745次

• 透析如何預防腦出血
  病情分析：腦出血是透析患者比較嚴重的并發癥，可以導致嚴重的神經功能缺損癥狀。需要積極的給予預防。意見建議：主要的預防措施有：1、伴有高血壓的透析患者，要積極的給予合理的降壓藥物治療，嚴格的控制血壓。2、調整合理的生活方式及飲食習慣，保證充分的休息和睡眠，不要過度勞累、熬夜，避免焦慮等不良情緒。禁煙禁酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等清淡飲食。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-16 3304次

• 腎功能衰竭如何透析
  病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進行，只能在醫院進行，一般情況下需每周三次來院進行血液透析治療。腹膜透析隨時可以在家進行，時間地點選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內科專業醫師的指導下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時需要注意低鹽、低脂、低磷、優質蛋白飲食，嚴格限制水及高鉀食物的攝入，定期復查各項指標。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-13 2402次

• 如何提高透析充分性
  第一，要提高依從性，保證完成每次設定的透析時間以及每周的透析計劃。第二，要控制透析間隙容量的增長，透析間隙體重增長不要超過干體重的5%，一般每日體重增長不超過一公斤。第三，定期評估和調整干體重。第四，調整透析時間和透析頻率，采用生物相容性和溶質清除性能比較好的透析器，調整透析參數等方式保證血液透析對
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 255次

• 透析不充分有哪些危害？
  透析不充分即相當于尿毒癥沒有得到很好的治療，尿毒癥毒素沒有很好的清除，造成體內毒素潴留，眾所周知尿毒癥毒素可引起全身各系統器官的病變，即病情發展或加重。如可影響神經系統致精神不振，睡眠不佳，健忘；消化系統方面可引起惡心，嘔吐，納差；循環系統可見血壓升高，水腫，心悸等，甚至心力衰竭；特別是血液系統，可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 260次