普通肝素可以分為抗血栓活性和抗血凝活性。
血漿中凝血酶就是2a因子活性與血凝關(guān)系密切，與血栓形成關(guān)系較為密切，由于肝素抗因子Xa活性與抗因子IIa活性之比值為1.5~5.0，因此肝素對體內(nèi)外血栓動，靜脈血栓的形成有抑制作用，能刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子。凝血途徑抑制物和鉛溶酶，原活化物，不被血小板第Ⅳ因子綜合，對血小板的功能亦無明顯的影響，肝素對血栓有間接的協(xié)同作用。用于治療已經(jīng)形成的深部靜脈血栓。
肝素抗凝機制
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2022-06-29 18680次
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02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2911次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓欢ㄒ结t(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3451次
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肝素房顫抗凝房顫患者是需要抗凝治療的，對于特殊時期可以用肝素來進(jìn)行抗凝治療，比如房顫患者需要進(jìn)行手術(shù)治療的時候需要停用華法林，避免出血增加的風(fēng)險，這種時候就可以應(yīng)用肝素來抗凝，正接受華法林治療的房顫患者在手術(shù)或介入性操作之前需要停用藥物，可以應(yīng)用肝素進(jìn)行過渡性的治療。如果并不是急診的手術(shù)，需要在術(shù)前五天左右停用華法林，使INR降低到1.5以下，如果INR超過1.5，但是患者仍然需要及早手術(shù)，可以口服小劑量的維生素K使INR盡快恢復(fù)正常。對于植入機械性心臟瓣膜或者是存在其他血栓高危因素的房顫患者，在圍手術(shù)期可以應(yīng)用肝素來進(jìn)行過渡性的抗凝治療，應(yīng)用的時候是根據(jù)體重來選擇合適的劑量來進(jìn)行抗凝治療的。但是大多數(shù)如果不是進(jìn)行這種手術(shù)治療的時候，是可以應(yīng)用藥物來進(jìn)行抗凝治療的，常用的藥物有華法林、達(dá)比加群、利伐沙班、阿哌沙班等等。利伐沙班和阿哌沙班它們作為新型的抗凝藥物主要是作用到Ⅹ因子上，有強烈的抑制凝血的效果，而且利伐沙班在預(yù)防血栓栓塞的事件方面它的療效不劣于甚至優(yōu)于華法林，而且具有更高的安全性。所以新型抗凝藥物對于房顫患者來說目前臨床應(yīng)用更為廣泛一點。語音時長 02:02”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-03 4108次
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檸檬酸鈉抗凝的機制是什么檸檬酸鈉抗凝抗凝的機制是，適應(yīng)癥僅為用于體外抗凝血檸檬酸的枸櫞酸根與血中鈣離子形成難解離的可溶性絡(luò)合物，使血中鈣離子減少.緩解鈣離子促使血液凝固的作用而阻止血液凝固，別名為枸櫞酸鈉是一種有機化合物，外觀為白色到無色晶體，無臭，有清涼咸辣味，常溫及空氣中穩(wěn)定，在濕空氣中微有溶解性，在熱空氣中產(chǎn)生風(fēng)化現(xiàn)象，加熱至150攝氏度失去結(jié)晶水，易溶于水可溶于甘油，難溶于醇類及其他有機溶劑，過熱分解，在潮濕的環(huán)境中微有潮解。語音時長 1:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 13721次
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房顫是否抗凝病情分析：心房顫動的治療是要進(jìn)行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 1702次
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房顫如何抗凝病情分析：心房顫動患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時候可能會有出血的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-10-26 147次
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DIC時肝素抗凝治療的療效和原因分析肝素抗凝治療是DIC早期，也就是廣泛的微血栓形成期的主要治療，其治療的有效指標(biāo)為：出血停止。休克解除。臟器功能改善或者是恢復(fù)正常。凝血酶原時間比治療前縮短五秒以上。纖維蛋白原的濃度和血小板的計數(shù)穩(wěn)定，并且不再繼續(xù)下降。其他凝血因子檢測，逐步恢復(fù)正常，一般情況下，實驗室的指標(biāo)改善，可以先于臨床癥狀的消
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-26 321次
