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惡性心包積液怎么治療

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醫生主講實錄

惡性心包積液的治療,不是取決于心包積液量的多少,而是取決于它的臨床癥狀。心包積液量大的時候,可以給予心包穿刺術,適應癥主要包括發紺、呼吸困難或者是休克樣的癥狀。

個別患者還有意識障礙、血壓下降的情況,這時可以抽取五十到一百毫升的心包積液。這時心脈、心電交替以及周圍的靜脈壓差都應該有所改善,臨床癥狀的進一步改善,有待心包積液的進一步排除。

保守治療,也就是反復的進行心包抽液或短期導管引流,對一些患者可以暫時的緩解療效,心包填塞可以在48到72小時內復查,也有可能會復發的情況。

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