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• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個絕對的評價標(biāo)準(zhǔn)，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5957次

• 慢性腎功能衰竭需要做哪些檢查

  慢性腎功能衰竭的病人，我們臨床中需要完善檢查。1.首先我們要看一下，腎臟具體的原發(fā)病是什么，所以我們可以做一些相關(guān)的一些檢查。比如像一些病人要除外免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病等相關(guān)的情況。2.另外慢性腎功能衰竭的病人，我們還要評估各項并發(fā)癥，比如像腎性貧血，我們需要做血常規(guī)的檢測，看一下是不是有貧血的存在。3.另外還可以做一些，鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度相關(guān)的檢查，看一下患者貧血具體的原因是什么。4.對于慢性腎衰竭的病人，我們還需要監(jiān)測他的生化、電解質(zhì)等情況。看一下病人是不是有高鉀血癥，代謝性的酸中毒來給予相應(yīng)的治療。5.另外病人還會出現(xiàn)低鈣高磷的情況，所以我們要進(jìn)行鈣磷的檢測。6.其他的并發(fā)癥，像繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問題，也是很常見的。所以我們要完善甲狀旁腺激素的檢查，來加以評估，決定下一步的治療。7.還有一些病人會有心血管并發(fā)癥的情況，所以我們需要完善超聲心動、血管超聲檢查來加以明確。

  

  01:41
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2759次

• 腎功能檢查肌酐偏低怎么治療
  肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，主要是由于人體自身肌肉代謝產(chǎn)生的，少部分是由于食物中肉類分解而產(chǎn)生的。肌酐的高低能夠反映腎臟功能的好壞，肌酐升高說明腎臟功能下降。一般肌酐降低，不是疾病導(dǎo)致的，沒有太大的意義，不用擔(dān)心。肌酐降低有可能是檢測者個人體質(zhì)原因，比如自身體重較輕，肌肉含量較少，產(chǎn)生的肌酐較少。還有可能是飲食中嚴(yán)格素食，肉類含量較少，導(dǎo)致外源性肌酐產(chǎn)生減少。如果檢查中其他項目都是正常的，單純肌酐降低，不需要額外治療，如果平時飲食中肉類較少，可以適當(dāng)增加肉類。
  語音時長 1:09”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-20 3620次

• 腎功能肌酐偏低怎么治療
  這要看到底是不是有實(shí)質(zhì)性的疾病，血肌酐偏低不一定患者有疾病。血肌酐偏低分兩種情況，一種是生理現(xiàn)象，比如體型瘦小的人、代謝不旺盛的老人，由于身體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐本身就偏少，這樣的人血肌酐偏低屬于正常的生理現(xiàn)象。另外一種情況是存在腎炎，因為腎臟存在高濾過、高壓力、高灌注的狀態(tài)，血液從腎臟中濾過比較充分，導(dǎo)致肌酐這種代謝廢物被過度的排泄，也會造成血液中的肌酐水平下降。這個時候?qū)嶋H上是腎炎的早期狀態(tài)，腎炎早期的時候患者腎臟就處于一個高濾過的狀態(tài)，但是這個狀態(tài)下患者會有尿常規(guī)的異常，一般會有尿蛋白、尿潛血的問題。對于血肌酐偏低的患者要查尿常規(guī)，要查泌尿系統(tǒng)彩超，如果尿常規(guī)和彩超都正常，可能屬于正常生理現(xiàn)象。如果尿常規(guī)有問題，說明是腎炎，要按照腎炎的進(jìn)一步治療。
  語音時長 1:42”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-23 7170次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  病情分析：腎功能衰竭肌酐水平，每個醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是有所不同的，只要肌酐大于了標(biāo)準(zhǔn)的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升，有的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是大于133微摩爾每升。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肌酐升高，高于檢測的標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)一步的到專科就診完善檢查，了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的，了解是腎前性的原因，還是腎性的原因，或者是腎后的原因，明確病因以后積極的給予藥物干預(yù)治療，改善腎功能。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2701次

• 肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭
  病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據(jù)估算腎小球濾過率來判斷腎功能衰竭的嚴(yán)重程度的，如果估算腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴帲悦庋诱`治療，加重腎臟損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-19 2302次

• 腎功能檢查肌酐偏低
  肌酐偏低有著很多種原因，肌酐偏低可能與貧血、肌酐營養(yǎng)不良、肌萎縮、白血病、尿崩癥等疾病有關(guān)系。在肌酐值中有一個檢測數(shù)據(jù)叫做尿素氮值，這個尿素氮值卻很容易受許多其它因素得影響，所以無法單純反應(yīng)腎臟功能。肌酐值在沒有肌肉疾病，這是比較簡單的，可以同步與腎功能，所以當(dāng)腎臟本身患病時，尿素氮、肌酐同步上升，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 164次

• 腎功能檢查肌酐偏低
  肌酐偏低有著很多種原因，肌酐偏低可能與貧血、肌酐營養(yǎng)不良、肌萎縮、白血病、尿崩癥等疾病有關(guān)系。在肌酐值中有一個檢測數(shù)據(jù)叫做尿素氮值，這個尿素氮值卻很容易受許多其它因素得影響，所以無法單純反應(yīng)腎臟功能。肌酐值在沒有肌肉疾病，這是比較簡單的，可以同步與腎功能，所以當(dāng)腎臟本身患病時，尿素氮、肌酐同步上升，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-03 271次