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• 手足口病的重癥病例有哪些臨床表現？

  手足口病的重癥病例會出現肺炎和腦炎的表現，肺炎主要表現的就是咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率加快，腦炎的主要表現，在早期可能就是肢抖、易驚，偶然出現不重要，但是頻繁出現，家長就要警惕，孩子可能出現了腦炎，嚴重一點的可能會有嗜睡、煩躁、頻繁的嘔吐等癥狀，到了危重階段，會出現呼吸節律的改變，在心臟方面，有可能會表現出血壓高、心率快，這些都要警惕。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-17 10028次

• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現發熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續高熱，體溫大于39℃，常規退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩等神經系統癥狀的表現，極個別的病例可以出現食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現這些癥狀時應馬上就醫。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內病情加速，因此出現重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  宋磊 主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-03-13 20738次

• 重癥手足口病
  重癥手足口病進展迅速，在發病一至五天左右，出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、水腫循環障礙等。極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。一、神經系統受累的治療：1、控制顱內高壓，限制入量的，積極給予甘露醇，降顱壓治療。2、酌情應用糖皮質激素治療，參考劑量：甲潑尼龍一至二毫克每公斤，氫化可的松三至五毫克每公斤，地塞米松0.2之0.5毫克每公斤。病情穩定后盡早減量或停用。3、酌情靜脈注射免疫球。4、對癥治療，降溫、鎮靜、止痙密切監護，嚴密觀察病情變化。二、呼吸循環衰竭的治療：1、保持呼吸道通暢，吸氧。2、監測呼吸、心率、血壓和血氧和飽和度。3、呼吸功能障礙的治療。4、保護重要臟器的功能，維持內環境穩定。三、恢復期治療：1、促進各臟器功能恢復。2、功能康復治療。3、中西醫結合治療。
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  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-10-11 9384次

• 重癥手足口病的處理
  重癥手足口病的患者可能會出現一個比較明顯的顱內高壓的情況，這時需要給予降低顱內壓的治療，每間隔4到8小時用20%的甘露醇給予靜脈滴注。根據病情調整給藥時間間隔還有劑量，必要時要加用呋塞米利尿。另外在選擇免疫球蛋白治療的時候，總量是每千克體重2克，分兩到三天給予就可以了。在選擇糖皮質激素治療的時候，參考劑量是甲潑尼龍，每天每千克體重1~2毫克；氫化可的松是每天每千克體重3~5毫克；地塞米松是每天每千克體重0.2~0.5毫克。病情穩定之后要盡快的減量或者停用。個別病例進展比較快的，病情比較兇險的，可以考慮加大劑量。要注意在使用糖皮質激素期間的用藥的不良反應。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1947次

• 手足口病重癥有什么表現
  病情分析：通常在臨床上重癥手足口病的患者主要是表現為神經系統，血液循環系統等等癥狀，這類病人甚至會發生昏迷，低血壓休克等等。所以針對重癥手足口病的患兒，早期的救治非常重要。意見建議：因此手足口病重癥的病例。病人的病情往往比較重，隨時都有生命危險。尤其是中樞神經系統和血液循環系統。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2019-03-03 1602次

• 手足口病重癥表現有哪些
  病情分析：重癥的手足口病表現為呼吸淺促，呼吸困難，呼吸節奏變快，精神差，肺部有痰鳴音，面色蒼白，四肢發涼，血壓升高會下降。意見建議：重癥的手足口病要積極給予甘露醇，降顱壓治療，必要時可用糖皮質激素，保持呼吸通暢，吸氧，穩定患兒的血壓，高燒者需服用布洛芬降溫，治療方案需遵醫囑。
  穆國軍 副主任醫師四平市中心人民醫院

  2020-06-20 2201次

• 手足口病的皮膚表現
  手足口病是以手、足和口腔發生水皰為特征的一種兒童病毒性皮膚病。多見于五歲以下的兒童，再發展前可有不同程度的低熱、頭痛、納差等前驅癥狀。一到三天后手、足以及口腔可出現皮膚損害，皮損周圍紅色斑疹，很快發展為2到4毫米大小的水泡，泡壁薄內液清亮周圍繞以紅暈。水泡破潰后可形成灰白色糜爛面或者淺潰瘍，皮損可同
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 94次

• 手足口病的危害主要表現
  手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于五歲以下的兒童，可以引起手足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可以引起心肌炎、肺水腫，無菌性腦膜炎等并發癥，個別重癥患兒如果病情發展快導致死亡。手足口病是一個常見的疾病，普通的輕癥病例和一般的呼吸道感染一樣，損害危害不是太嚴重，但重癥的病例，因為損傷到神經、呼吸循
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 127次