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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 4030次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5207次

• 急性腦梗塞動脈內溶栓
  對于急性腦梗塞患者，要是選擇動脈內局部溶栓的話，這個時間是在4.5-6個小時以內，如果懷疑是進展性卒中，可延長至12小時，而如果是基底動脈血栓的話，就可延至48個小時，這個年齡是適合十八到八十歲，腦功能損害的體征，他持續在一個小時以內，以上的話是比較嚴重。如果說是有明顯癱瘓等等神經定位體征者，這個基利是低于四級的，無明顯意識障礙甚至不應差于嗜睡，但是基底動脈血栓形成有意識障礙者，也可以采用溶栓治療。還有就是腦ct，顱腦出血沒見明顯的與神經功能缺損相對應的低密度病灶，或者是血管造影證實顱內血栓以及部位，那么對于這些適應癥我們是可以采取急性腦梗塞動脈內溶栓的，當然在飲食上也要做相對應的調理，還有就是平常多注意吃些蔬菜水果，還有做些適量的運動。
  語音時長 1:42”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-29 2134次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓
  急性腦梗塞發生后三到四五個小時稱為靜脈溶栓的時間窗，這個時間窗是根據病理生理的一個特點就是超急性期腦梗塞。病人發生腦梗塞以后一到六個小時是超級急性期腦梗塞，腦細胞沒有變性壞死的時候給血流再灌注的時候腦細胞是可以得到修復的。急性腦梗塞的靜脈溶栓方法是通過靜脈輸液通道，向血管內注射溶栓藥物，溶栓藥物相對昂貴。如臨床一線使用的阿替普酶俗名愛通立，可以使患者血管再通的增加，但是有可能導致后期腦出血。臨床無法規避出血風險，因此溶栓治療屬于雙刃劍。溶栓治療后需觀察患者24小時的生命體征，及時判斷是否出現腦梗死靜脈溶栓后的并發癥，如腦出血，必要時進行急診CT檢查。
  語音時長 1:35”
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2837次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預后的可能性，讓患者的生活質量得到進一步的保證，減少患者出現殘疾的可能性。意見建議：建議發生了急性腦梗塞，應該盡快的送醫治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監測頭顱ct，來判斷是否有可能發生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 1001次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據研究證實，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發病之后盡快去醫院治療是非常的重要的。患者要注意情緒的調整，要正確認識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-01 1002次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發病時間越短，溶栓效果越好。發病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 4296次