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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14151次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12301次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋是什么病
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種冠狀動(dòng)脈血管的先天性發(fā)育異常，這種心肌橋主要是冠狀動(dòng)脈部分的分支血管從心肌下面穿過，這樣在心臟收縮時(shí)，心肌會(huì)對下面的血管造成壓迫，導(dǎo)致血管的暫時(shí)性狹窄。對心肌的供血有一定的影響。因?yàn)樾呐K的供血多數(shù)發(fā)生在心臟的舒張期，所以心肌橋的患者，盡管在收縮期血管有一定程度的狹窄，但是在舒張期會(huì)恢復(fù)正常。因此大部分的心肌橋患者并沒有癥狀，只是通過冠脈造影檢查才發(fā)現(xiàn)心肌橋的存在。因此冠狀動(dòng)脈的心肌橋，一般不需要治療。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-08 2336次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋是冠心病嗎
  是屬于冠心病的一類，由于冠狀動(dòng)脈心肌橋當(dāng)心臟收縮時(shí)也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)胸悶，胸痛的癥狀。什么叫心肌橋呢？正常人的血管長在心臟外面的，心臟收縮的時(shí)候不會(huì)壓迫血管。但是有心肌橋的患者，血管被心肌纖維覆蓋，就是血管長在肌肉里面，當(dāng)心臟收縮時(shí)肌肉壓迫血管，導(dǎo)致血管收縮變窄，從而出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。心肌橋是屬于先天的一種畸形主要是通過減慢心率，減少心肌耗氧量，減少心肌做功次數(shù)，從而緩解患者胸悶，胸痛癥狀。常用的有比索洛爾，倍他樂克。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:31”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 4315次

• 什么是冠狀動(dòng)脈心肌橋
  病情分析：冠狀動(dòng)脈心肌橋是指部分的冠狀動(dòng)脈穿插于心肌組織，在心肌收縮或舒張時(shí)對冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擠壓，部分人可以出現(xiàn)類似冠心病心絞痛的一些癥狀。意見建議：平時(shí)應(yīng)該注意不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。不要?jiǎng)诶郏⒁庑菹ⅰ６ㄆ趶?fù)查心電圖或者是冠狀動(dòng)脈造影，戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-01 1602次

• 冠狀動(dòng)脈造影輻射大還是冠狀動(dòng)脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影比冠狀動(dòng)脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會(huì)對身體造成影響，如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動(dòng)脈造影會(huì)更準(zhǔn)確一些。意見建議：預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7811次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈肌橋，如果癥狀較輕，一般不嚴(yán)重。如果癥狀比較明顯，一般嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：冠狀動(dòng)脈中的心肌橋是指人體的冠狀動(dòng)脈在人體心肌下穿行，從心肌下穿出。類似于橋，所以被稱為心肌橋。如果心肌橋輕微壓迫其下方的冠狀動(dòng)脈，此時(shí)情況并不嚴(yán)重。一般不需特殊處理。2、嚴(yán)重：如果心肌橋?qū)ζ湎路降墓跔顒?dòng)脈有明顯的壓迫，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 389次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋可以喝酒嗎
  冠狀動(dòng)脈肌橋也就是冠狀動(dòng)脈心肌橋，冠狀動(dòng)脈心肌橋的患者不可以喝酒，以防增加心臟的負(fù)擔(dān)。冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天性變異的疾病，正常人的冠狀動(dòng)脈血管會(huì)覆蓋在心臟表面，而冠狀動(dòng)脈心肌橋會(huì)有一部分冠狀動(dòng)脈血管在肌肉中穿行，會(huì)引起患者有疼痛、胸悶等癥狀。患有冠狀動(dòng)脈心肌橋的患者不可以喝酒，因?yàn)楹染茣?huì)增加心臟的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 248次