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糖皮質激素引起骨折臨床特點

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醫生主講實錄

用糖皮質激素治療者的骨折發生率比不用者1.3到2.6倍,椎體骨折危險增加四倍,髖部、撓骨骨折增加兩倍,因此糖皮質激素性骨質疏松的骨折抑制顯著低于其他原因所致的骨質疏松,脊椎骨折后患者很少出現疼痛或其它癥狀。

應用外源性糖皮質激素后,一年的患者長期吃激素性骨質疏松的發生率約為0.6%到6%,一般脊椎椎體的皮質骨和松質骨對糖皮質激素更為敏感,所以脊椎的壓縮性骨折常成為糖皮質激素性骨質疏松的首發表現。

此外股骨近端很脆弱,極易發生斷裂,骨折疏松與骨質疏松性骨折的嚴重程度與糖皮質激素的療程、肌肉容量相關,療程越長,肌肉越長,肌肉越消瘦者骨質疏松癥也越為嚴重。

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