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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

  01:00
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 34388次

• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變，來推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 11225次

• 直腸癌吻合口狹窄怎么辦
  在臨床上，如果直腸癌進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口狹窄一般要進(jìn)行再次手術(shù)或者直接進(jìn)行吻合口擴(kuò)張術(shù)等等。直腸癌形成的吻合口如果術(shù)后出現(xiàn)狹窄，則會導(dǎo)致排便困難，有時候還會引起大便干結(jié)，排便時間過久等等，這種情況一定要積極的完善相關(guān)檢查，因為直腸癌在手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口狹窄一定要高度懷疑直腸癌復(fù)發(fā)的可能，除此以外也不能完全排除瘢痕增生，這種情況可以再次進(jìn)行手術(shù)切除，當(dāng)然，如果排除復(fù)發(fā)，也可以選擇擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張。
  語音時長 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-09 4113次

• 吻合口狹窄能手術(shù)嗎？
  吻合口狹窄是食管癌術(shù)后的晚期并發(fā)癥，一般發(fā)生于術(shù)后一個月以上，對非手術(shù)治療吻合口狹窄效果不滿意者可行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式有：1.主動脈弓下或弓上吻合口狹窄，可采用狹窄段切除，行胸膜頂或頸部食管胃重新吻合術(shù)。這種方法術(shù)前必須估計殘胃長度的情況，殘胃較大則易使之伸長，手術(shù)較容易。2.頸部吻合口狹窄，可采用狹窄部位縱切橫縫術(shù)，從封閉位賁門的原切口或殘胃原切口的小彎側(cè)進(jìn)入胃內(nèi)，暴露吻合口，稍加擴(kuò)張后，環(huán)形切除瘢痕組織，食管胃黏膜對攏縫合，在關(guān)閉胃壁切口。這種方法既能解除吻合口狹窄，又無吻合口瘺的風(fēng)險，且操作簡單，損傷小，值得推廣。
  語音時長 1:19”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 4874次

• 賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會吻合口狹窄
  病情分析：賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后，因為會產(chǎn)生局部的水腫，疤痕形成而導(dǎo)致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食困難的時候需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。意見建議：賁門癌手術(shù)后，患者飲食上要以質(zhì)地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營養(yǎng)平衡。術(shù)后要根據(jù)患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術(shù)后適度的體育運(yùn)動也有助于患者病情恢復(fù)，提高免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 2002次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺多久愈合
  病情分析：直腸癌術(shù)后吻合口瘺一般需要一個月左右的時間才能愈合。在此期間必須要對患者的吻合口瘺進(jìn)行徹底的沖洗引流，加強(qiáng)抗感染治療。患者要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，這樣才有利于患者的吻合口瘺愈合。意見建議：直腸癌術(shù)后吻合口瘺屬于腹腔感染，一旦發(fā)生會影響到患者的愈合，而且會影響到患者的日常生活和工作，所以要進(jìn)行積極的治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 3005次

• 吻合口狹窄的治療方法
  吻合口狹窄常是由于病人做完胃和腸道手術(shù)之后出現(xiàn)的，如果是良性狹窄，多提示病人為瘢痕體質(zhì)，癥狀比較輕時可以通過促動力的藥物，進(jìn)行對癥治療。如果是惡性狹窄，則要排除胃和腸道本身有腫瘤，在手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，可以取該狹窄部位的組織進(jìn)行病理活檢。吻合口的狹窄的治療手段一般有兩種，第一種是再次手術(shù)，第二種
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-15 1268次

• 直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)
  直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)是比較常見的直腸癌術(shù)后出現(xiàn)的情況，而直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)要充分的評估患者復(fù)發(fā)的情況處于復(fù)發(fā)的早期，還是處于復(fù)發(fā)有周圍的轉(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，評估之后是否有手術(shù)指征。如果評估之后可以完整的切除復(fù)發(fā)的腫瘤，那么還是首選手術(shù)去根治治療，而此時往往直腸癌的患者已經(jīng)不能達(dá)到保肛的程度，所
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 590次