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妙手醫生精選

玻璃體手術后晚期并發癥有哪些

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醫生主講實錄

一,視網膜再脫離,玻璃體切割術后,視網膜完全或部分再脫離,是常見的并發癥,常見的原因有裂口封閉不完全,玻璃體切除不徹底,殘余的玻璃體牽拉視網膜,鞏膜切口內玻璃體嵌頓,再次行視網膜脫離手術,或再次形玻璃體切割聯合視網膜手術后,導致視網膜再脫離。

二,復發性的玻璃體積血,玻璃體切割術后晚期出血比較少見,多發生于手術中剝離器以及增值性病變,切除不徹底等情況。

三,長期的低眼壓,常發生于硅油填充以及視網膜切開術后。可能與下列兩大因素有關,術中過度冷凝,光臨損害節狀上皮,眼內填充物質對節狀上皮的毒性作用影響房水分泌功能導致低眼壓。

另外視網膜切開后,大面積的視網膜色素上的暴露,加速液體吸收,也可導致低眼壓的發生。

四,角膜內皮功能失代償,這種并發癥比較少見,原因主要有以下幾種,無晶體眼填充硅油后,盡管下方已經行虹膜切孔,減少了硅油接觸角膜內皮的機會,但硅油仍然能夠進入前房,硅油長期接觸角膜內皮,造成角膜營養障礙,使角膜全程呈現帶狀渾濁變性,另外手術器械直接損傷,手術時間過長,手術后持續高眼壓等,均可使角膜內皮失代償,角膜發生渾濁。

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