宮內(nèi)出血見以下幾種情況，第一個是在月經(jīng)期，第二就是宮腔內(nèi)有占位性病變或者是肌壁間有占位性病變凸向子宮內(nèi)膜，第三就是月經(jīng)不調(diào)。所以如果出現(xiàn)宮腔內(nèi)的出血，要明確患者處于月經(jīng)周期的時間。如果是在經(jīng)期，月經(jīng)出血的量和持續(xù)的時間，月經(jīng)周期都正常的，不需要特殊處理。
但是對于已婚的婦女，首先要排除妊娠相關的疾病，確診懷孕最準確的方法就是查血絨毛膜促性腺激素，如果檢查的結(jié)果是正常的，可以排除懷孕，然后建議做盆腔彩超檢查，了解有沒有肌壁間占位性病變，比如說大的肌壁間子宮肌瘤突向子宮內(nèi)膜，黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜贅生物、子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮內(nèi)膜增厚等。
如果不能排除子宮內(nèi)膜的病變，建議行宮腔鏡的探查術(shù)，在宮腔鏡下了解宮頸管、宮腔的形態(tài)有沒有占位的病變，有沒有增厚等等。在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜刮除或者是宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜異常的病灶切除術(shù)，將組織術(shù)后送病理檢查明確診斷，根據(jù)檢查的結(jié)果再決定進一步的處理方案。
