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心臟支架術后服藥后復查大便潛血陽性

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醫生主講實錄

對于在心臟支架植入術后,另外服用阿司匹林,氯吡格雷這樣的藥物復查大便潛血陽性,在臨床當中經常遇到。對于這種情況已經放了支架難以停用阿司匹林跟氯吡格雷這樣藥物,就目前的當務之急就要看一下有沒有發生大出血的可能性。這個時候首先應該做胃鏡檢查明確一下消化道的疾病,如果僅僅是淺表性胃炎或者糜爛性胃炎,小灶的出血,這種情況可以先加用保護胃黏膜的藥物、止血的藥物,阿司匹林跟氯吡格雷不停用。

但是如果患者有明顯的上消化道大出血的這種潛在風險,需要停用阿司匹林單獨服用氯吡格雷。如果已經發生了大出血,這個時候需要兩種抗血小板的藥物都停用,停用兩種抗小板的藥物患者就有可能會發生支架內血栓這種風險。但是為了保命也只能是停藥,患者的出血情況穩定以后再加用抗血小板藥物。

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