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• 腦出血的護(hù)理要點

  腦出血患者，大多數(shù)病人發(fā)病比較急，病情比較重，許多病人是昏迷患者，所以護(hù)理要求比較高。一般我們患者在護(hù)理的過程中，要注意患者的體位，在腦出血的急性期，我們要求患者是平臥位，頭抬高15到20度，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免病人發(fā)生嘔吐的時候，誤吸，造成吸入性肺炎。另外頭抬高15到20度，有利于腦組織的血液的回流，有利于降低顱內(nèi)壓，減少腦出血量，這是在體位方面。另外在患者生命體征平穩(wěn)以后，患者的飲食，一般昏迷患者我們可以下胃管，鼻飼飲食，清醒患者可以進(jìn)行一些流食。那么另外還要注意患者的，肺部情況，病人有呼吸不暢，或者排痰困難的時候，一定要給患者翻身、拍背，保證呼吸道通暢，痰液的順利排出。

  

  01:43
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 4964次

• 腦出血的預(yù)后

  腦出血的預(yù)后，一般來講腦出血預(yù)后，跟他的病情有很密切的關(guān)系，跟出血量、出血部位，如果出現(xiàn)昏迷的話，昏迷時間越長那么預(yù)后越差，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。所以對于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會病情改善，對于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會永遠(yuǎn)不清醒，或者出現(xiàn)生命危險。所以出血的患者，要想判斷他的預(yù)后，主要我們要分析以下幾個方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預(yù)后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對于預(yù)后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要，一般來講，對于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預(yù)后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個地方稍微有少量的出血，可能就會帶來很嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴(yán)重。另外出血的預(yù)后，跟治療方式，以及護(hù)理有很密切的關(guān)系。所以腦出血，一定要到比較權(quán)威的，大一點的醫(yī)院，進(jìn)行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴(yán)重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進(jìn)行賽跑，如果能消除這一段時間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對于很多患者的預(yù)后，還是比較良好的。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 9052次

• 腦出血患者的觀察要點
  對于腦出血的患者來講在急性期要對患者的意識，瞳孔，肢體活動進(jìn)行有效的監(jiān)測，還要對患者完善生命體征的監(jiān)測，包括患者的血壓，呼吸，心率，血氧飽和度等各項指標(biāo)，密切觀察患者的病情變化。當(dāng)患者的意識發(fā)生明顯改變的時候，需要考慮是否出現(xiàn)病情變化，應(yīng)及時給予患者復(fù)查頭顱CT，觀察腦內(nèi)病情變化，當(dāng)患者出現(xiàn)瞳孔散大的時候，提示發(fā)生腦疝。發(fā)生這樣的情況多數(shù)見于有新鮮的出血，或者是造成廣泛性彌漫性腦組織水腫，顱內(nèi)壓過高誘發(fā)腦疝，從而導(dǎo)致發(fā)生腦出血的情況。對于這類患者而言一旦發(fā)生腦疝，應(yīng)及時行頭顱CT檢查，明確診斷后應(yīng)及時加以處理。
  語音時長 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-28 2822次

• 腦出血觀察護(hù)理要點
  腦出血首先要注意密切觀察病情變化，是要觀察病人的瞳孔情況，一時狀況，以及呼吸，心率和血壓的情況，因為腦出血以后是有可能出現(xiàn)持續(xù)加重的，在出血的三天以內(nèi)出血量有可能增多，這樣會導(dǎo)致病情加重，一旦出現(xiàn)瞳孔的散大或者出現(xiàn)意識昏迷程度加深，需要及時的通知醫(yī)生進(jìn)行ct檢查來證實有沒有出現(xiàn)出血量增多。如果出現(xiàn)持續(xù)增多，超過40毫升的話，要進(jìn)行急癥手術(shù)將血腫清除，在護(hù)理方面要注意預(yù)防并發(fā)癥，首先，腦出血后會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為嘔吐，惡心，嘔吐的時候，將頭偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)誤吸，病人大多數(shù)是處于昏迷狀態(tài)的，按時翻身拍背促進(jìn)排痰，預(yù)防出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎，另外進(jìn)行口腔的護(hù)理，尿道口的護(hù)理和皮膚的護(hù)理，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡，尿路感染。
  語音時長 01:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 1695次

• 腦出血患者觀察要點
  一、意識的改變，患者的意識狀態(tài)是判定腦部病變的重要體征，患者的神志是否清醒，嗜睡、朦朧、昏睡以及昏迷以估計病人的病情及預(yù)后一變即早處理。 二、瞳孔的觀察，瞳孔的改變是腦出血病人一項極為重要的體征，因腦出血和腦疝時，瞳孔可發(fā)聲大小、形狀以及對光反射的改變，見此情況應(yīng)該積極的搶救，要密切觀察瞳孔變化以防病情惡化。 三、嘔吐的觀察，病人由于顱內(nèi)壓升高，多伴有嘔吐，注意觀察嘔吐物的性質(zhì)，由于發(fā)生應(yīng)激性潰瘍而引起的上消化道出血。 四，生命的體征需要觀察，密切勘測血壓、體溫脈搏和呼吸以便及時的掌握病情變化。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 4005次

• 小兒腹瀉的觀察要點
  首先一定要觀察他的體溫，如果出現(xiàn)了感染性腹瀉的現(xiàn)象，一般情況下都會出現(xiàn)體溫異常的表現(xiàn)，比如說會出現(xiàn)中度發(fā)燒的現(xiàn)象，如果體溫超過了39攝氏度，一定要及時的去看醫(yī)生。對于寶寶的大便也要仔細(xì)的觀察，如果寶寶大便里面帶有血絲而且每次變量比較少，那么有可能是因為通常曲菌腹瀉引起的。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-11 3802次

• 消化道出血的觀察要點
  首先要觀察病人的神色，和肢體皮膚是冷濕或溫暖，還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時的尿量，并測定中心靜脈壓。大量消化道出血患者，應(yīng)該禁食，少量出血患者，可適當(dāng)食用流質(zhì)食物。要注意補充血容量、胃內(nèi)進(jìn)行降溫、口服止血劑、內(nèi)鏡指示下止血，以及進(jìn)行食管靜脈曲張出血的非外科手術(shù)治療。病人還應(yīng)注意安靜、臥床、保溫
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 916次

• 消化道出血的觀察要點
  消化道出血是臨床常見的急癥，及時發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確評估出血情況對治療至關(guān)重要。觀察要點主要包括監(jiān)測生命體征、注意糞便和嘔吐物的性狀、評估出血量、觀察伴隨癥狀以及注意藥物使用后的反應(yīng)。1、監(jiān)測生命體征消化道出血時，患者應(yīng)臥床休息并密切監(jiān)測血壓、心率等
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次