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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11218次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8108次

• 急性左心衰竭用藥
  急性左心衰竭的用藥，包括以下幾點：一，利尿劑，要使用靜脈利尿劑減少肺淤血，減輕心臟的前后負荷，可以使用呋塞米或者托拉噻米。二，血管擴張劑，首選擴張血管的硝普鈉靜脈滴注，可以有效的減輕心臟的負荷，也可以使用硝酸甘油。三，強心藥物，可以選用西地蘭增強心肌的收縮力，也可以控制心室率。如果使用西地蘭效果不好，還可以使用正性肌力藥，比如米力農。此外，對急性左心衰的患者，還可以使用嗎啡擴張冠脈，減輕心臟的負荷，緩解患者的痛苦。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:19”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-05 3719次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現呼吸困難甚至可發生夜間陣發性呼吸困難等，像這類心臟急癥應及時的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時突發病變，要用止血帶輪流結扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四，口服鎮靜藥，并通知醫務人員迅速搶救。第五，保持輕松的狀態，不要著急的使一些病人發生意外導致嚴重的后果。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 4197次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學的穩定，應用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態，如果存在氣道痙攣，需要應用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應用鎮靜藥物。意見建議：急性左心衰發作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩住患者的情緒。病情控制平穩的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-27 1601次

• 急性左心衰嚴重嗎
  病情分析：急性左心衰是急危重癥，短時間內可出現循環衰竭，發生心源性休克、昏迷而導致死亡。發生時常出現端坐呼吸，大汗淋漓，發紺等，需急診搶救。意見建議：發現出現急性左心衰癥狀，先讓病人坐位，雙腿下垂，有條件者可予以吸氧，立即撥打120至最近的醫院進行搶救，切勿耽誤病情。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 1602次

• 急性左心衰竭怎樣選擇用藥
  急性左心衰竭的患者可以遵醫囑選擇服用氫氯噻嗪片、呋塞米片、卡托普利片、鹽酸貝那普利片等藥物治療。急性左心衰竭可能是由呼吸道感染引起，患者過度勞累也會誘發急性左心衰竭的發生，如果急性左心衰竭的患者出現了呼吸困難、心率加快、急性肺水腫、心源性休克等臨床表現，可以遵醫囑服用利尿劑，比如氫氯噻嗪片、呋塞米片
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 202次

• 高血壓急性左心衰竭禁用藥
  高血壓急性左心衰竭禁用藥有鹽酸阿羅洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片以及比索洛爾氨氯地平片等。1、鹽酸阿羅洛爾片：主要作用是治療原發性高血壓，心絞痛以及心動過速性心律失常等。2、琥珀酸美托洛爾緩釋片：是心臟選擇性的β受體阻斷藥，能夠減慢心率，抑制心肌收縮力，降低自律性和延緩房室傳導時間。3、比索洛爾氨氯地
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 1200次