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• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創檢查，到有創檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 13311次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

  02:03
  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11987次

• 風心病如何鑒別
  風心病，其實主要就是跟退行性的心臟瓣膜病，以及先天性的心臟瓣膜病相鑒別。風心病大部分都是女性患者，一般之前都有風濕病的感染，之前可能沒有太在意，很難追溯到以前的病史，但是風心病的心臟瓣膜病表現上大部分都是累及到二尖瓣以及主動脈瓣，其中最常見的就是二尖瓣狹窄最為常見，另外有可能同時伴有主動脈瓣狹窄或者關閉不全。對于退行性心臟瓣膜病，大部分都是見于老年男性患者，一般情況下退行性的心臟瓣膜病主要就是累及到主動脈，主動脈的瓣根部發生動脈硬化，導致主動脈瓣的鈣化，關閉不全。先天的心臟瓣膜病，先天的心臟瓣膜病主要是主動脈瓣二葉畸形，以及先天性的二尖瓣畸形，發病年齡比較輕。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 1826次

• 冠心病，風心病鑒別診斷
  在臨床表現上，冠心病典型的臨床表現是心肌缺血發作，患者會表現為勞累，或者情緒激動的時候出現心前區、胸骨后壓榨樣的疼痛，悶痛脹痛燒灼感，有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指。一般休息3到5分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油，大部分在兩分鐘就能夠緩解。但如果冠心病發生過心肌梗死導致心肌大面積壞死，修復以后有可能會出現心衰癥狀，勞力性呼吸困難，胸悶氣喘，經過動脈造影才能證實有冠心病。風心病在臨床表現上，大部分都是表現為心衰以及心律失常。患者往往會有勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，短促呼吸。另外還有可能會出現心房顫動，尤其是心房擴大以后，有可能導致心房內血栓形成，有可能會導致體循環栓塞，最嚴重的可能導致腦栓塞而出現相應的癥狀通過心臟彩超，一般就能夠確定。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 2870次

• 風心病人怎樣預防房顫
  病情分析：風心病的患者預防房顫，主要就是針對風心病來進行系統的治療，就能夠有效的預防房顫的發生。日常生活中還要注意飲食起居的規律避免熬夜和勞累，避免吃刺激性的食物，也是能夠有效的預防房顫的。意見建議：患者要注意保暖，避免感冒和感染，還要注意飲食起居的規律，注意保持心態的平和，避免出現焦慮、緊張等不良的情緒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 601次

• 風心病與肺心病鑒別方法是什么
  風濕性心臟病的三尖瓣疾患，應該與慢性肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別，風濕性心臟病往往有風濕性關節炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主動脈瓣常有病變，x線，心電圖，超聲心動圖有特殊表現。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2102次

• 風心病與肺心病鑒別
  一、風心病，所謂的風心病又被叫做風濕性心臟病，該病患者大多數是患有風濕性心瓣膜炎，經過治療后遺留下來的慢性心瓣膜疾病，也就是說風心病患者的病變部位主要是集中在心臟瓣膜，具體表現包括了心臟瓣膜狹窄和心臟瓣膜關閉不全，也有可能兩者同時存在。導致風心性心臟病的誘因，最常見的是風寒，溫侵反人體，由表及里最終
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 399次

• 冠心病與風心病的鑒別
  冠心病跟風心病的鑒別主要是依據臨床表現以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現上最主要的突出表現就是心絞痛發作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發，心前區、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 134次