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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24164次

• 得了冠心病需要長期服用雙抗藥物嗎？

  得了冠心病一般需要長期服用雙抗藥物1-2年，之后需要醫生根據個人情況來決定。冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于血管內皮的損傷，血液中的脂質透過損害的內皮，沉積在血管壁內形成了斑塊，長期不斷的累積導致血管的狹窄，進而出現心肌的缺血，此時建議長期服用藥物。一般雙抗藥物多是在進行支架，或者冠脈搭橋術后需要吃一年到兩年左右。雙抗藥物是指雙聯抗血小板藥物，一般包括阿司匹林、波立維等。對于冠心病，1-2年后是否需要雙抗藥物，是需要遵從醫生的建議。吃藥最核心的目的，第一是延緩斑塊的進展；第二是由于斑塊變得不穩定時，會容易發生破裂，一旦破裂容易產生急性的血栓事件，此時服用的雙聯抗血小板的藥物，是預防急性血栓的產生。因為一旦產生血栓，會出現嚴重的心肌梗死，而雙聯藥物可以抑制血小板的粘附與聚集，從而降低嚴重并發癥的出現。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 16553次

• 冠心病病人需要長期服用哪些藥物
  首先我要介紹第一大類就是抗血小板的藥物，主要有兩大類一個是阿司匹林，還有就是氯吡格雷，替格瑞洛，這兩種藥對于冠心病的病人來說，阿司匹林應該是終身服用的，如果沒有出現牙齦出血、上消化道出血等等，應該是終身服用，那么對后兩者，放了支架以后至少口服十二個月。其次就是他汀類的藥物，大家可能對這個也比較熟悉了，臨床上常用的氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等，對于冠心病的病人，不光是降低血脂，主要的是穩定斑塊，需要長期服用，注意轉氨酶只要不超過正常值的三倍都可以繼續的服用，如果出現了肌肉的乏力，疲憊，那么就要到醫院去就診。第三類是β受體阻滯劑，常用的美托洛爾、比索洛爾等等，以洛爾結尾的藥物也需要長期服用，但是要注意心率最好要大于五十次每分鐘。第四大類，就是ACEI和ARB類，都是叫做什么什么普利，什么什么沙坦，這類藥物主要是擴張血管，改善心肌功能，可以有抗心肌缺血的作用，需要長期服用的。有的病人可能出現咳嗽，那么我們就不用什么什么普利了，可以改為什么什么沙坦類藥物，這些都是需要冠心病的病人長期服的藥物，不是說想停就隨便停。
  語音時長 2:29”
  朱愛萍 主治醫師華北石油管理局總醫院

  2018-07-21 5384次

• 冠心病藥是否長期服用
  冠心病的藥物是長期服用的，因為目前冠心病還不能治愈，一經診斷，必須長期服用藥物二級預防，防止冠狀動脈血管進一步的狹窄堵塞，導致更嚴重的一些并發癥，如心肌梗死，心源性猝死等。長期服用的藥物包括，第一，抗血小板的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林，氯吡格雷；第二，調脂類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以調脂穩定斑塊，使斑塊不至于脫落，導致血管狹窄，堵塞，一般可以使用辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。如果有些冠心病病人合并有高血壓，需要長期使用降壓藥物，如合并有糖尿病，需要使用降糖藥物，因為高血壓和糖尿病都會加重冠心病，所以說必須將血壓和血糖控制好，同時有吸煙的，還必須戒煙。
  語音時長 01:22”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-22 2540次

• 冠心病人需長期服用哪些藥物
  病情分析：冠心病人服用藥物一定要在醫生的指導下進行，不可可自行用藥，首先患者發病后要及時到醫院就診，可通過深化檢查等明確疾病的嚴重程度，然后在醫生的指導下，應用阿司匹林，替羅非班等藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，不能做劇烈的運動。同時要清淡飲食，少食多餐，可以適量的吃一些新鮮的蔬菜和水果。同時患者要保持心情舒暢。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-11 1302次

• 得了冠心病需要長期服用雙抗藥物嗎
  病情分析：得了冠心病不一定要長期雙抗治療。冠心病一般是放了支架之后需要長期使用雙抗藥物治療，包括阿司匹林和氯吡格雷，一般使用一年后，逐漸換為單抗。意見建議：冠心病患者放支架后，使用雙抗藥物期間需要注意是否出現皮膚黏膜出血，消化道出血等癥狀，如患者出現解黑便應及時停藥，及時醫院就診，遵醫囑調整用藥。飲食上冠心病患者應低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，適當運動控制體重。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-27 3510次

• 冠心病病人需要長期服用哪些藥物
  首先我要介紹第一大類就是抗血小板的藥物，主要有兩大類一個是阿司匹林，還有就是氯吡格雷，替格瑞洛，這兩種藥對于冠心病的病人來說，阿司匹林應該是終身服用的，如果沒有出現牙齦出血、上消化道出血等等，應該是終身服用，那么對后兩者，放了支架以后至少口服十二個月。其次就是他汀類的藥物，大家可能對這個也比較熟悉了
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 522次

• 冠心病擴張血管藥長期服用
  擴張血管的藥物主要是硝酸酯制劑，包括有硝酸異山梨酯，硝酸甘油。擴血管的藥物主要是有心絞痛發作的時候服用，如果長期服用抗心絞痛的藥物沒有導致胸悶，胸痛癥狀發作，擴張血管之類的藥物不需要長期服用。如果出現有胸悶，胸痛，就可以加用擴張血管的藥物。冠心病需要長期服用的藥物包括：第一抗血小板類的藥物主要有阿司
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 143次