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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25152次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2261次

• 肝硬化代償期會(huì)死嗎
  肝硬化有多種的原因可以造成。肝硬化代償期，患者可能沒有明顯的臨床癥狀或者僅有輕微的癥狀，這個(gè)時(shí)候如果可以積極的治療，很多肝硬化患者還是可以控制病情的。當(dāng)然，如果沒有控制好，或者是說患者根本就沒有進(jìn)行治療的話，那病情會(huì)加重，會(huì)出現(xiàn)失代償期，還有多種并發(fā)癥的發(fā)生，那就有可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以肝硬化失代償期患者一般情況下，我們給予早期治療是不會(huì)出現(xiàn)死亡的。肝硬化的治療，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，然后加強(qiáng)營養(yǎng)支持，比如乙肝肝硬化早期抗乙肝病毒，如果是酒精性肝硬化，要及時(shí)的戒酒，還要保護(hù)肝細(xì)胞的功能，調(diào)節(jié)好飲食結(jié)構(gòu)，注意休息，不要熬夜。
  語音時(shí)長 1:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-21 3311次

• 肝硬化失代償期會(huì)傳染嗎
  肝硬化失代償期需要根據(jù)具體的病因，來判斷是否存在傳染性，比如乙肝肝硬化失代償期是具有一定的傳染性，可以通過性接觸，母嬰垂直傳播和輸血傳染，所以說乙肝肝硬化可以傳染。而酒精性肝硬化失代償期的患者往往是不具有傳染性，因?yàn)榫凭愿斡不且环N代償期的肝硬化，主要是由于飲酒而導(dǎo)致，所以不具有傳染性。還有的患者是由于自身免疫性疾病引起的肝硬化失代償期，這也是沒有傳染性。所以要根據(jù)不同的病因來判斷是否存在傳染性，此時(shí)就要到肝病專科進(jìn)一步就診，查明具體原因才是最為關(guān)鍵。
  語音時(shí)長 01:09”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 5370次

• 肝硬化失代償期會(huì)傳染嗎
  病情分析：肝硬化失代償期，可能具有一定的傳染性，也可能沒有傳染性，取決于導(dǎo)致肝硬化的具體原因。肝硬化只是一個(gè)嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，所以不存在的傳染性之說，失代償期肝硬化通常病情比較重，肝功能失代償，伴有一定的并發(fā)癥，此時(shí)的疾病可能具有一定的傳染性，通常指的是肝硬化的原因來自于乙肝或者丙肝病毒的感染，可以通過血液體液等途徑造成病毒的傳染，但是其他的原因包括酒精、藥物、免疫等因素所導(dǎo)致的肝硬化是沒有傳染性的。意見建議：肝硬化具有一定的危害性，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要注意保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量飲酒，不要熬夜勞累，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 2104次

• 肝硬化失代償分幾級(jí)
  病情分析：肝硬化失代償期大概可以分為三級(jí)，也就是輕度、中度以及重度。肝硬化是常見的肝臟疾病的終末狀態(tài)，長期慢性肝炎、反復(fù)肝臟炎癥損傷會(huì)逐漸的進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化。肝硬化可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，可以通過檢查的指標(biāo)和臨床癥狀、體征對(duì)肝硬化病人進(jìn)行肝功能的評(píng)分。意見建議：生活方式調(diào)整對(duì)于減輕癥狀、延緩病情發(fā)展很有意義,肝硬化患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格戒酒、平衡飲食、控制體重、注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-03-20 1206次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化失代償?shù)脑\斷
  肝硬化失代償?shù)脑\斷是要綜合判斷，一般根據(jù)臨床表現(xiàn)，有沒有腹水，肝功檢查，有沒有白蛋白低于35克/升，肝臟b超檢查，綜合指標(biāo)來判斷。比如說采血化驗(yàn)肝功能的減退，轉(zhuǎn)氨酶增高，b超檢查門脈高壓癥，門靜脈增寬，脾大，低蛋白血癥，出血傾向，腹脹，腹水，內(nèi)鏡檢查看到食管靜脈曲張，綜合這些指標(biāo)才能確診肝硬化失代償
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-26 4062次