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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7305次

• 鹽酸美西律片的用藥注意事項(xiàng)

  長(zhǎng)期服用抗心律失常藥，均有不同程度的副作用，嚴(yán)重的可引起室性心律失常，或者是心臟傳導(dǎo)阻滯而致命，因此，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，注意不良反應(yīng)，以便隨時(shí)應(yīng)急處理。服用鹽酸美西律片，約二十到百分之三十的患者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐等，也有肝功能異常的報(bào)道，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶的增高。在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用鹽酸美西律片。服用鹽酸美西律片，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，所以肝功能異常者慎用本品。患者用藥期間應(yīng)該注意隨時(shí)檢查血壓、心電圖、血藥濃度。另外，心律失常的病人生活要規(guī)律要保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉，飲食以易消化、清淡、營養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽、低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適，定時(shí)定量為原則。心律失常患者禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏的食品，少食細(xì)糧，少食松花蛋、動(dòng)物內(nèi)臟。對(duì)于兼有水腫者，應(yīng)該限制飲水。患者除日常口服藥以外，還應(yīng)備有醫(yī)生開具的應(yīng)急藥品。

  

  02:32
  丁祎 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-28 3553次

• 心臟電復(fù)律時(shí)注意事項(xiàng)
  復(fù)律時(shí)要準(zhǔn)備好除顫儀，心電圖機(jī)，心肺復(fù)蘇的搶救設(shè)備以及藥品，做好氣管插管的準(zhǔn)備，同步電復(fù)律時(shí)病人要在全身麻醉下行電復(fù)律，仰臥于木板床上，解松衣領(lǐng)，有假牙者取下，開放靜脈通路，一般心房顫動(dòng)復(fù)律，用100到250J。心房撲動(dòng)和室性心動(dòng)過速復(fù)律用100到150J，室上性心動(dòng)過速可用50到100J。患者處于昏睡后，即可放電，放電后即可從心電示波器中觀察心率情況，如仍沒復(fù)律可在三到五分鐘重復(fù)連續(xù)電擊不超過三次。非同步電復(fù)律是在心室顫動(dòng)或心室撲動(dòng)時(shí)進(jìn)行，此時(shí)心臟已喪失有效的機(jī)械性收縮功能循環(huán)，處于停頓狀態(tài)，無需進(jìn)行麻醉，及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律，電量可達(dá)200到300J，一次不成功同時(shí)利用利多卡因和腎上腺素等藥物后重復(fù)進(jìn)行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2558次

• 心臟電復(fù)律后注意事項(xiàng)
  心臟電復(fù)律后都要臥床休息一天，清醒后2小時(shí)避免進(jìn)食，以免惡心，嘔吐，持續(xù)心電監(jiān)測(cè)24小時(shí)，注意心率，心率的變化，密切觀察患者的神志，呼吸，血壓，瞳孔，皮膚以及肢體活動(dòng)的情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無因電擊而導(dǎo)致的各種心律失常，栓塞，局部皮膚灼傷，肺水腫等并發(fā)癥，并協(xié)助醫(yī)師給予處理，復(fù)律后繼續(xù)服用胺碘酮，洋地黃以及其他抗心律失常藥物，維持竇性心率。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3926次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2903次

• 糖耐量檢查前的注意事項(xiàng)
  病情分析：糖耐量檢查前，應(yīng)該注意保持正常的飲食習(xí)慣和正常的活動(dòng)習(xí)慣，空腹時(shí)間應(yīng)保證為10~16小時(shí)，檢查前三天影響糖耐量的藥如氫氯噻嗪、水楊酸等需要停用，待檢查完后在重新服用。意見建議：通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可以診斷糖尿病，排查妊娠期糖尿病，糖代謝紊亂，評(píng)價(jià)無法解釋的腎病，視網(wǎng)膜病變，神經(jīng)系統(tǒng)病變以及流行病學(xué)篩查等相關(guān)疾病。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 1001次

• 心臟電復(fù)律是什么
  心臟電復(fù)律是用電能來治療各類快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點(diǎn)自律性強(qiáng)，再出發(fā)或者是心肌的電活動(dòng)方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過心臟使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)。通常是竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程，在心室顫動(dòng)時(shí)電
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥
  心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥通常包括室上性心動(dòng)過速、房顫、室顫、心臟驟停等。1、室上性心動(dòng)過速：室上性心動(dòng)過速是比較常見的一種心律失常，通常是由于生理因素以及疾病因素或者藥物因素導(dǎo)致的，室上性心動(dòng)過速的患者發(fā)病時(shí)可以使用心臟電復(fù)律的方式進(jìn)行搶救。2、房顫：心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥包括房顫，適用于存在明顯的血流動(dòng)力學(xué)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-15 199次