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結(jié)核性腦膜炎治療方法

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醫(yī)生主講實錄

結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和基膜的非化膿性炎癥性疾病,在肺外結(jié)核中大約5%到15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng),其中以結(jié)核性腦膜炎是最為多見。

它的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥以及系統(tǒng)治療。只要患者的臨床癥狀、體征以及實驗室檢查高度提示本病,即使抗酸染色是陰性,也應當立刻開始抗結(jié)核治療。

抗結(jié)核治療可以使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等,還有使用皮質(zhì)類固醇治療,用于腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高伴局灶性神經(jīng)體征和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的重癥患者,可以減輕中毒癥狀,抑制炎癥反應以及減輕腦水腫。成人常選用潑尼松六十毫克口服,三到四周后逐漸減量,兩到三周內(nèi)停藥。顱內(nèi)壓增高者可以選用滲透性利尿劑,例如甘露醇、甘油果糖等,同時需要及時補充丟失的液體和電解質(zhì)。

以上內(nèi)容僅供參考

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