直接膽紅素升高意味著肝細(xì)胞處理膽紅素后，從膽道的排泄發(fā)生障礙。
直接膽紅素在臨床上一般用于鑒別黃疸類型，直接膽紅素常見于阻塞性黃疸，干細(xì)胞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽管癌，膽總管結(jié)石等等。需要首先明確直接膽紅素升高的原因，然后針對(duì)原因進(jìn)行具體的治療。
如果是膽系結(jié)石引起的，可以考慮行ercp取石，如果是其他占位性病變，可以手術(shù)治療，首選手術(shù)，如果無法行手術(shù)治療的，可以考慮經(jīng)皮肝膽管穿刺引流。
直接膽紅素高怎么治
胡志國(guó)副主任醫(yī)師
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 急診內(nèi)科
2018-12-04 8117次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 111389次
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直接膽紅素升高是怎么回事直接膽紅素升高常見于阻塞性的黃疸、肝細(xì)胞性的黃疸、肝癌、胰頭癌的患者。另外部分膽石癥、膽總管結(jié)石、膽管癌的患者，直接膽紅素的值也會(huì)升高。直接膽紅素的升高說明了肝臟在處理膽紅素以及膽道排泄方面出現(xiàn)了問題和障礙。直接膽紅素也稱為結(jié)合膽紅素，在紅細(xì)胞的新陳代謝過程中或者紅細(xì)胞被破壞以后，血紅蛋白就會(huì)進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞，然后轉(zhuǎn)變成間接膽紅素。間接膽紅素隨著血液循環(huán)可以進(jìn)入肝臟，到達(dá)肝臟以后和肝臟內(nèi)的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶進(jìn)行結(jié)合，就形成了直接膽紅素。直接膽紅素是可以隨著尿液排出體外的，直接導(dǎo)紅素明顯升高的時(shí)候，一定要及時(shí)就診，了解直接膽紅素升高的病因，及時(shí)采取合理積極的措施，控制病情。
01:44
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-26 2578次
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總膽紅素與直接膽紅素高總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導(dǎo)致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內(nèi)梗阻以及肝外梗阻。一、肝內(nèi)梗阻常見的原因有肝膽管結(jié)石、硬化性膽管炎以及毛細(xì)膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭(zhēng)取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復(fù)正常。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-04 16266次
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直接膽紅素高怎么回事直接膽紅素的正常參考范圍為0-6.8ummol/L。臨床上直接膽紅素高，如果總膽紅素及間接膽紅素都增高，常見的疾病為急性黃疸性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等等。如果是直接膽紅素高以及總膽紅素高，但是間接膽紅素不高，常見的疾病為：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管性肝炎以及其他膽汁淤積綜合征。如臨床上出現(xiàn)了膽紅素高，要結(jié)合肝功能檢查以及肝炎病毒學(xué)檢查。還要完善腹部B超，必要時(shí)完善腹部CT以及MRCP檢查綜合判斷膽紅素高導(dǎo)致的原因。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-05-22 9479次
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直接膽紅素高怎么治如果是單純的是直接膽紅素升高，是需要排除梗阻性的疾病，如需排除膽管結(jié)石，膽總管結(jié)石到的腫瘤或者是其他的疾病，如果是出現(xiàn)了直接膽紅素的升高，是需要進(jìn)行腹部增強(qiáng)核磁共振的檢查明確病因，如果是腫瘤的話是需要做手術(shù)進(jìn)行治療的，日常生活中也要控制好飲食的情況。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-05 1601次
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膽紅素高怎么治膽紅素升高的治療方法有： 1、血清膽紅素升高會(huì)引起黃疸，總膽紅素?cái)?shù)值越高，黃疸越重； 2、明確病因后根據(jù)患者具體的情況制定用藥方案，并根據(jù)治療效果及時(shí)調(diào)整治療方案； 3、清淡飲食，多食用豆制品、魚類、香菇、芝麻等富含維生素或抗氧化易吸收的食物，少食用動(dòng)物肝臟； 4、戒煙戒酒，多飲水，適量運(yùn)動(dòng)。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2003次
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總膽紅素間接膽紅素直接膽紅素都高總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素均高，通常指示著肝臟、膽囊或血液系統(tǒng)可能存在問題。這一情況不容忽視，需及時(shí)就醫(yī)以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。總膽紅素是反映肝臟轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力的重要指標(biāo)，其升高可能源于多方面因素。肝臟疾病如病毒性肝炎
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-01-23 0次
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總膽紅素間接膽紅素直接膽紅素都高總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素都高可能是由于膽管結(jié)石、自身免疫性肝炎等因素導(dǎo)致的，建議患者及時(shí)查明病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理，具體如下。1、膽管結(jié)石：膽管結(jié)石是指膽管的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，屬于臨床膽石病的一種，其病因尚不明確，主要與膽道感染、膽汁淤積、膽管蛔蟲等因素有關(guān)，可能會(huì)導(dǎo)致
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-06-20 1243次
