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膀胱破裂什么癥狀

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醫生主講實錄

有以下五點:

第一、血尿和排尿困難,肉眼血尿是膀胱損傷患者的主要癥狀,占82%到95%,大約5%到55%的膀胱破裂患者僅有鏡下血尿,尿液流至膀胱周圍或腹腔內時患者可有尿意,但不能排尿或僅排出少量血尿。

第二、腹痛,腹脹,腹膜內型膀胱破裂患者病程初期,尿液流入腹腔造成的腹膜刺激征可能較輕,只有當發展為感染性,尿液性腹膜炎時,腹痛,腹肌緊張等急腹癥狀才變得明顯,尿性腹水情況下可出現腹部膨隆,腹膜外型膀胱破裂時尿液經膀胱破口溢出,與血液混合,積聚于盆腔結締疏松組織間,表現為下腹部疼痛,但程度較急腹癥輕。

第三、尿瘺,開放性損傷可有體表傷口,與膀胱相通而出現漏尿,如直腸膀胱瘺或膀胱陰道瘺,閉合性損傷,尿外滲繼發感染而形成尿瘺。

第四、休克,可有其他臟器的合并傷或盆骨骨折等引起的大出血所致,尿液外滲或腹膜炎治療不徹底,繼發感染引起感染中毒性休克。

第五、氮質血癥,當發生腹膜內膀胱破裂時,大量尿液流入腹腔,由于腹膜有較強的吸收能力,短時間內可出現氮質血癥癥狀。

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