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腎結核有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

腎結核多見于青壯年男性稍多于女性,臨床表現取決于病變范圍以及輸尿管,膀胱繼發結核的嚴重程度。

尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀是腎結核最常見的首發癥狀,其次為血尿,還可表現為腰部酸痛和一側腹痛。

極少數患者出現全身表現,發熱,盜汗,消瘦,以及全身不適,體檢可以有腎區叩壓痛,約半數患者有陳舊性肺結核病灶,部分可以有淋巴結結核或是骨結核并發附睪結核和陰囊結核和前列腺結核也較常見。

泌尿系結核患者并發尿路普通細菌感染和腎結石的發生率較一般人群高。普通尿細菌定量培養部分陽性,晚期,雙側腎結核或者是一側腎結核對側嚴重的腎盂積液時可發生腎功能衰竭,尿常規檢測為酸性尿,尿蛋白為加減號至多個加號。常有濃尿和靜下血尿,尿沉渣找抗酸桿菌,晨尿培養結核絕對早期確診腎結核有重要的價值。

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