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高鈣血癥的癥狀及治療

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醫生主講實錄

高鈣血癥的臨床表現主要有:

一、神經肌肉系統 高血鈣時神經肌肉應激性減退,有易倦、嗜睡、頭痛、肌張力減退等癥狀,血鈣大約4毫克每升就可以出現急性的精神癥狀。

二、消化系統  高血鈣是為腸道壁的平滑肌張力低下,可有腹脹、便秘、厭食、吞咽困難等癥狀,高血鈣有時會使胃壁細胞分泌胃酸增加的作用,可以發生難治性消化性潰瘍。此外容易反復發生急性胰腺炎

三、泌尿系統損害 發生腎鈣質沉著,尿路結石和高鈣腎病,

四、軟組織鈣鹽沉積,又稱為異位鈣化,如乳鈣鹽沉積于角膜、胸膜、軟骨、血管壁等處,首先必須治療引起高血鈣的原發病,治療甲狀旁腺瘤或者是維生素d中毒等,對于高鈣血癥本身每日攝入鈉不少于150毫摩爾。口服袢利尿劑如呋塞米,以增加生長對鈣的排泄。注意勿用噻嗪類利尿劑,并注意補充水分,以免發生血容量的減少。應低鈣富含草酸,磷酸鹽飲食,以減少腸道對鈣的吸收,口服磷酸鹽合劑等藥物。

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