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• 如何判斷術(shù)后發(fā)生腸外瘺

  我們還是要從癥狀，病史，體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查，來(lái)綜合判斷。癥狀來(lái)講呢，病人術(shù)后出現(xiàn)高熱，切口愈合不良，切口處及腹腔引流管，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出。從病史上呢，病人會(huì)有腹、盆腔的手術(shù)史，盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢，病人會(huì)有高熱，心率加快，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓下降，腹部可以看到切口，全層或者局部愈合不良，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出，可以看到腹腔引流管，有黃綠色液體溢出。從實(shí)驗(yàn)室檢查呢，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞比例，會(huì)異常的增高，降鈣素原，會(huì)異常的增高。另外呢，凝血功能會(huì)出現(xiàn)指標(biāo)異常，從影像學(xué)檢查呢，尤其是造影檢查，由口腹造影，經(jīng)竇道造影，我們可以明確，可以看到造影劑溢出，或者造影劑從竇道，進(jìn)入腸道，以上就是我們判斷術(shù)后病人，發(fā)生腸瘺的依據(jù)。

  

  02:00
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 3231次

• 斜視會(huì)有復(fù)視嗎

  那這個(gè)情況，就要根據(jù)具體情況來(lái)分析了，斜視是什么狀態(tài)，就是一只眼睛看，另外一只眼睛，不能夠同步地去使用，這個(gè)就叫斜視。一只眼睛看，另外一只眼睛不看，看的別的地方，那肯定傳到大腦里的圖像，就是不一樣的，這個(gè)就是我們說(shuō)的復(fù)視，看東西會(huì)出現(xiàn)重影。當(dāng)然出現(xiàn)嚴(yán)重的斜視的時(shí)候，這個(gè)復(fù)視往往會(huì)消失，因?yàn)榧偃缯f(shuō)我一個(gè)眼睛看著前方，另外一只眼睛向外斜出去了，一個(gè)眼睛看的物像，是正前方的物像，另外一只眼睛看的是側(cè)方的物像，那可能看的東西傳到大腦里，可能就不一樣了。一個(gè)可能是正前方假如是個(gè)人，側(cè)面是個(gè)車，那么傳到大腦里，一個(gè)人一個(gè)車，在大腦里是沒(méi)法進(jìn)行融像的，所以這個(gè)時(shí)候大腦就很聰明，它就會(huì)把一個(gè)物像給抑制掉。所以我們看到的，只是前方的物像，側(cè)面的物像實(shí)際上就沒(méi)有看到，這個(gè)時(shí)候復(fù)視就消失了，有些人覺(jué)得那這是不是好事，實(shí)際上這并不是好事。因?yàn)槟銖?fù)視，證明你雙眼還在一起用，但你只看到一個(gè)沒(méi)有復(fù)視了，往往就是另外一只眼睛，已經(jīng)不用了。

  

  01:28
  肇龍 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-02 4230次

• 如何判斷手是否骨折
  首先，肯定會(huì)有一定的外傷時(shí)，比如打籃球的時(shí)候手指頭的挫傷，還有可能會(huì)出現(xiàn)重物的砸傷，另外摔倒都有可能會(huì)導(dǎo)致手的外傷。局部就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，如果疼痛的同時(shí)伴有手指的活動(dòng)的嚴(yán)重受限，并且局部明顯的腫脹，這種情況下應(yīng)該考慮是有骨折。另外，也可以進(jìn)行局部的按壓，如果有骨折的話，按壓的時(shí)候應(yīng)該會(huì)有骨折斷端相互摩擦的聲音。最重要的還是，要去積極地完善檢查，普通的x光片檢查就可以了，它能夠有效地判斷出有沒(méi)有骨折以及骨折的具體程度。如果具有手術(shù)指征，需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。如果當(dāng)時(shí)檢查的時(shí)候沒(méi)有骨折，并且疼痛也比較明顯，需要積極地注意休息，一般7到10天之后再進(jìn)行檢查一次，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)有骨折的發(fā)生。因?yàn)榭串?dāng)時(shí)的骨折線非常細(xì)，根本看不出來(lái)。一個(gè)星期左右的時(shí)間骨折斷端就會(huì)有吸收，骨折線就看的比較明顯了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-21 6048次

• 斜視手術(shù)后復(fù)視
  斜視手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視是一個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象，是由于我們因?yàn)殡p眼出現(xiàn)歪斜長(zhǎng)時(shí)間已經(jīng)習(xí)慣于這種狀態(tài)，當(dāng)手術(shù)將眼位調(diào)整到正常位置后反而有不習(xí)慣的情況，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)，復(fù)視就會(huì)消失，通常在一個(gè)月到三個(gè)月左右。斜視是由于雙眼同時(shí)看東西時(shí)不能看向同一個(gè)方向而出現(xiàn)偏斜，通常外觀有明顯的改變，我們?nèi)庋劬涂梢园l(fā)現(xiàn)，需要到醫(yī)院做系統(tǒng)斜視檢查，例如醫(yī)生可以通過(guò)角膜映光法，遮蓋去遮蓋試驗(yàn)，交替遮蓋試驗(yàn)等來(lái)確認(rèn)有無(wú)斜視，通過(guò)三棱鏡檢查來(lái)了解斜視的嚴(yán)重程度以及為將來(lái)手術(shù)做好準(zhǔn)備。眼球的運(yùn)動(dòng)和位置是由附著在眼睛表面的六條眼外肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)來(lái)決定，當(dāng)眼外肌的發(fā)育出現(xiàn)異常或者是功能出現(xiàn)障礙的話，就會(huì)導(dǎo)致斜視出現(xiàn)。對(duì)于這種情況一般來(lái)說(shuō)是需要通過(guò)手術(shù)矯正，通過(guò)手術(shù)改變眼外肌附著點(diǎn)的位置以及改變眼外肌張力，從而達(dá)到眼外肌運(yùn)動(dòng)變得協(xié)調(diào)，糾正斜視的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 4736次

• 如何判斷手是否骨折
  病情分析：對(duì)于手部骨折的判斷，首先是根據(jù)癥狀，骨折典型的癥狀是出現(xiàn)骨折部位的畸形，骨擦音骨擦音，或者肢體反常活動(dòng)等，這是典型的骨折的表現(xiàn)，當(dāng)然最主要的判斷方法是x片判斷。意見(jiàn)建議：當(dāng)診斷骨折之后，需要根據(jù)骨折的具體情況選擇合適的治療方法。例如閉合性的骨折，骨折沒(méi)有明顯移位，骨折位置良好的話，這種情況可以用石膏固定治療。對(duì)于開(kāi)放性的骨折或者是保守治療效果不佳的時(shí)候，可以手術(shù)治療。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-17 1504次

• 如何判斷手指是否骨折
  病情分析：手指骨折通常都是直接被重物壓傷或者不小心撞到而導(dǎo)致的。受傷之后的癥狀，除了局部的腫脹疼痛之外，如果骨折移位非常明顯。可以看到手指有很明顯的畸形，并且有活動(dòng)功能障礙。如果骨折移位不明顯，可以做局部的縱向叩擊痛，如果出現(xiàn)陽(yáng)性，高度懷疑有骨折。意見(jiàn)建議：其中最好的方法就是去醫(yī)院做局部的x線片檢查，基本上都能夠確診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-05-30 1602次

• 如何判斷手指是否錯(cuò)位
  如何判斷手指是否錯(cuò)位的方法一般有觀察畸形狀態(tài)、感受疼痛程度、檢查活動(dòng)能力、觀察局部腫脹等。1、觀察畸形狀態(tài)：錯(cuò)位的手指會(huì)呈現(xiàn)不正常的彎曲或扭曲狀態(tài)，與健側(cè)手指對(duì)比明顯。這種畸形可能是關(guān)節(jié)脫位或骨折造成的，需仔細(xì)辨識(shí)。2、感受疼痛程度：錯(cuò)位帶
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 如何判斷手指是否錯(cuò)位
  對(duì)于判斷手指關(guān)節(jié)脫位的情況，一是有明顯的外傷史，并且外傷以后出現(xiàn)了手指關(guān)節(jié)部位的腫脹、疼痛、畸形，并且手指有明顯的活動(dòng)受限，一般發(fā)生這種情況就要考慮有手指關(guān)節(jié)脫位的情況發(fā)生，特別是手指關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了明顯的錯(cuò)位情況，就說(shuō)明關(guān)節(jié)部位的對(duì)稱性導(dǎo)致了破壞，從而引起了關(guān)節(jié)脫位的情況發(fā)生。一旦發(fā)生了關(guān)節(jié)脫位，首
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 157次