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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5276次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 4027次

• 腦梗塞溶栓的飲食護理
  溶栓之后一般還需要在監護室進行監護。如果出現了昏迷甚至出現嘔吐，消化道出血等情況，應該及時禁食以靜脈補充營養液為主保留胃管。如果沒有上述情況的話也可能已經保留了胃管就開始鼻飼。為了適應消化道吸收的功能開始的幾天要以米湯和糖為主。每次二百至250毫升每天四到五次。在已經耐受的情況下可以給予混合奶增加熱量，蛋白質和脂肪。可用牛奶，米湯，蔗糖，雞蛋少量的植物油等等。對于意識障礙時間較長而又有一些并發癥，比如已經出現了肺感染效，消化道出血應該靜脈給予高熱量的一些像腸胃營養制劑。如果沒有消化道出血，那應該及時鼻飼，高熱量高脂肪的混合奶。保證每天能有蛋白質九十至110毫克左右，碳水化合物三百毫克，總液體量一般都要達到2500毫升每天六七次，每次三百至四百毫升。如果進行鼻飼的話速度要慢一些防止反流到氣管之內。必要時可以選用勻漿的飲食或者是一些纖維素的飲食來口入。
  語音時長 1:43”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-12-08 4045次

• 腦梗塞溶栓后的護理
  應該密切地觀察患者的病情變化，如果患者出現了病情加重的情況應必須做一個頭顱CT檢查以明確患者是否伴有出血，如果患者頭顱CT表現為出血應該立即停止溶栓治療，并且給予輸入一些凝血因子以及新鮮的血小板以起到止血的效果。同時應該給予甘露醇或者甘油果糖等這些藥物治療以降低患者的顱內壓，如果說患者經過頭顱CT檢查并沒有發現出血灶或者有可能出現了一個腦梗死的再發或者是出現了一個再灌注損傷，這時我們可以給予依達拉奉的治療。依達拉奉是是一種自由基清除劑，在腦梗死發病的早期體內會產生大量的自由基，會毒傷其他的腦細胞從而影響患者預后，這時候就需要輸入一些清除自由基的藥物比如依達拉奉，溶栓治療24小時之后一般才給予抗血小板的治療，減少患者再次出血的風險。
  語音時長 1:37”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-18 5356次

• 腦梗塞溶栓治療護理要點有哪些
  腦梗塞在溶栓治療的過程中，護理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識狀況，因為在溶栓過程中有可能誘發腦出血，一旦出現瞳孔散大、意識昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時候需要將頭偏向一側，同時還要注意按時的翻身和拍背，預防出現墜積性肺炎和褥瘡。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-18 2903次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓的費用
  腦梗塞患者，進行溶栓治療，單純從藥物方面，溶栓藥，一般來說大概是在一幾百到一千左右，腦梗塞是一個神經系統疾病，主要是由腦部血管阻塞引起的，導致該血管塞營養的腦組織缺血缺氧，進而到時組織水腫，顱內壓的增高，從而影響到大腦的功能。臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙，言語功能障礙，或者認知功能障礙等
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 250次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次