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腎活檢有哪些并發癥

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醫生主講實錄

經皮腎活檢是一種有創型檢查,可發生以出血為主的多種并發癥的。

一、血尿,幾乎每例患者都有血尿,在一到兩日內自行消失,少數可以出現肉眼血尿。

二、腎周血腫,腎活檢后發生生周血中較為常見,ct檢查血腫發生率為48%至85%,但多為小血腫,于一到兩周內可以自行吸收。個別患者可以穿刺后9到65天出現腎周血腫,大血腫發生后,應該積極防治感染。如果沒有繼發感染經臥床輸血的保守治療后血腫,能在三月內完全消失。

三、動靜脈瘺,發生率約為15%至19%,多無癥狀,典型表現為嚴重的血尿、頑固性高血壓、心功能衰竭以及腰腹部雜音,高度懷疑者可以行彩色多普勒超聲或者是選擇性腎動脈檢查。95%以上的動靜脈瘺能在三到三十個月內自行愈合,不需要特殊的處理,個別病歷需要手術治療。

四、感染,發生率約在0.02%以下。

五、臟器及少見,總之根據統計表明,經皮腎活檢的死亡率約為千分之零到零點八的并發癥,需要外科手術者約為百分之0.1至0.4%。腎切除者約為0.02%至0.06%,是采用b超引導下經皮腎活檢及術后并發癥已經大大降低。

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