腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經過積極治療以后可能會留有不同程度的后遺癥。腦出血的預后和出血量、出血位置有一定的關系，如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療；如果出血量較大或者病人昏迷，要考慮給予手術治療。
腦出血微創手術一般指的是鉆孔引流手術；如果出血量量不是很大，病人沒有腦疝，可以給與鉆孔引流手術；如果有腦積水的情況或者是小腦室梗阻等情況，可以給與側腦室穿刺引流；如果病人腦出血量較大，也可以考慮開顱手術，一般微創手術是給予削骨瓣，清除腦血腫。
什么是腦出血微創手術
代福存主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 神經外科
2018-12-05 4297次
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腦出血微創手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。
02:18
王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-27 4317次
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腦出血微創手術有什么利弊微創手術利益的地方，手術開展起來很普及，就是鉆孔引流，你看前面有鉆孔引流手術，很普及，下面的醫院都在開展，而且的的確確是給基層的群眾帶來了福音。引流手術，你要扎到血腫以后，血就清出來了，病人恢復得不錯，也能挽救一部分，大量出血的病人生命。而且因為當地就可以做，也不用轉院，不用耽誤病情。第一，微創手術就是開顱手術，就是咱們可以在內鏡上去做手術，微創手術它的好處，就是我剛才說了，在內鏡做手術以后，他有一個通道，他會把血腫清除的很干凈，有些出血的地方可以把它止血止住，這是它的好的地方。那么它的另一邊，它肯定是個開顱手術。第二，微創手術就趕上哪種情況，比方有些病人出血，活動性出血，它是微創，是通道進去，很小。如果感覺通道出血比較厲害，就是說你看不見了，就給你帶來有止血的困難。這時候，其實微創手術涉及到，要求大夫的技術比較好，對這種情況他能夠處理，才可以做。所以它的利，還是相對大于它的弊的，所以做手術需要做，這個微創手術還是非常的好的。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 6471次
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腦出血微創手術腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創傷比較小所以術后恢復要快一些，現在是比較推崇的，已經開始逐步代替原先的常規開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。語音時長 1:26”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-17 3086次
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腦出血做微創手術腦出血的手術方式目前概括為兩種：其一，是開顱清除血腫，優點是清除血腫徹底，還可以對出血動脈進行止血，但手術創傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優點是創傷小，雖然是用骨錐錐顱，無需切開頭皮即可進行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術進行準確無誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當血塊不易吸收時還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經外科的發展，目前的手術都大多數采用小切口，手術創傷較小，手術時間縮短，是目前比較常用的手術方式，即顯微鏡下清除血腫。語音時長 01:09”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-05-07 4184次
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什么是腦出血微創手術腦出血微創手術一般指的是鉆孔引流手術，如果出血量量不是很大，病人沒有腦栓的情況，可以給與鉆孔引流手術；如果有腦積水的情況或者是小腦室梗阻等情況，可以給與側腦室穿刺引流；如果病人腦出血量較大，也可以考慮開顱手術，一般微創手術是給予消補斑，清除腦血腫。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-12-07 2802次
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腦出血微創手術嗎腦出血如果出血量大的話，具備手術指征就需要進行手術處理，手術包括兩種方式，一個是常規的開顱手術，另外是微創手術，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創手術的。微創手術的創傷小，并且術中出血也少，手術后恢復快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經出現雙側瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規手術，進行微創手術就不合適了。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-30 4004次
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腦出血微創手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 702次
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腦梗塞微創手術腦出血腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實可以進行微創手術，這里所說的微創手術就是指的介入手術，通過介入可以進行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話，那對于預后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風險性的，溶栓的藥物和溶栓過程中容易導致出現腦血管的破裂，引起腦出
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-17 2969次
