腎臟受累是系統性紅斑狼瘡常見的臨床表現，是影響系統性紅斑狼瘡患者遠期預后的主要因素。狼瘡性腎炎臨床可以表現為不同程度的蛋白尿，血尿，管型尿，水腫，高血壓以及腎功能不全等。
狼瘡性腎炎臨床可以分為以下幾種類型：
1、腎病綜合征，最為常見約占40%到60%左右。
2、無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿。
3、急進性腎炎綜合征。
4、慢性腎炎綜合征。
5、腎小管綜合征。
6、抗磷脂抗體型。
狼瘡性腎炎的臨床分型
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-06 1875次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
01:49
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 4139次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現呢，紅斑狼瘡的病人出現腎炎的時候，大部分病人會出現，這個水腫的情況，出現下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現，就是咱們查小便，會出現這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現腎炎會出現，急性的腎功能的衰竭，會出現短期內腎功能就出現異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現。
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周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-21 13821次
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狼瘡性腎炎的分型根據2013年國際腎臟學會和腎臟病理學會工作組的建議，狼瘡性腎炎的病理學分型分為五型：一型、為輕微病變型狼瘡性腎炎，光鏡下腎小球正常，但熒光和電鏡顯示免疫復合物存在；二型、系膜增生性狼瘡性腎炎，光靜下可見系膜區真寬，系膜區民免疫復合物沉積，熒光和電鏡下可有少量的上皮腺和內皮腺免疫復合物沉積；三型、為局灶性狼瘡性腎炎，活動性和非活動性病變成局灶性、階段性或球形腎小球類增生性病變和新月體形成，但受累腎小球小于全部的50%，可見局灶性的內皮腺免疫復合物沉積，伴有或無系膜增生；四型、為彌漫性狼瘡性腎炎，活動性和非活動性病變成彌漫、階段性或球形的腎小球類增生性病變或新月體型腎炎，受累腎小球超過全部的50%，可見彌漫性內皮腺免疫復合物沉積；五型、膜性狼瘡性腎炎，腎小球基底膜彌漫增厚，可見球形或階段性上皮腺免疫復合物沉積，伴有或無系膜增生；六型、為嚴重硬化性狼瘡性腎炎，超過90%的腎小球呈球形硬化，不再有活動病變。語音時長 2:16”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-10 4246次
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狼瘡性腎炎分幾型狼瘡性腎炎病理表現多種多樣，2003年國際腎臟病協會及腎臟病理學會工作組進行的狼瘡性腎炎的病理分型一共分為六型。一型病理表現是系膜輕微病變性狼瘡性腎炎，光鏡下正常，免疫熒光可見系膜區免疫復合物沉積。二型病理表現為系膜增生性狼瘡性腎炎，系膜細胞增生伴系膜區免疫復合物沉積。三型局灶性狼瘡性腎炎，累及小于50%的腎小球。四型彌漫性狼瘡性腎炎，累及大于等于50%的腎小球。五型膜性狼瘡性腎炎可以合并發生三型或四型也可伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。六型為終末期硬化性狼瘡性腎炎，大于90%的腎小球呈球形硬化。語音時長 1:30”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-09-25 2363次
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狼瘡性腎炎iv型怎么治療病情分析：狼瘡性腎炎iv型也稱作彌漫性胃炎，對于腎臟的損害比較廣泛。在正規醫院臨床上，需要使用激素類以及免疫抑制劑進行治療。而患者如果出現了爆發性的狼瘡嚴重癥狀時，還需要再配合血漿置換來一起治療。意見建議：患者一定要低鹽低脂飲食，避免高脂肪，高蛋白以及高糖類食物的攝入，一定要低鹽飲食。同時要多注意休息，避免過度的勞累熬夜。保持愉悅的心態，積極的配合醫生進行治療。
葉文艷
副主任醫師海城正骨醫院
2020-06-24 1102次
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狼瘡腎炎如何分型病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據腎穿刺病理學檢查的結果來進行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標準性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結果以及一些臨床癥狀來確定個體化的治療原則的，大多數患者經治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-10 1503次
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狼瘡性腎炎5型所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現為無癥狀的蛋白尿，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 901次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4432次
