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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達不到診斷標準，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會從糖尿病前期進入真正的糖尿病期。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 9370次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時空腹和餐后兩小時血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，這時只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運動量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運動管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險之外，在血糖這方面也要做到嚴格的把控。對于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時小于7.8，以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時間比較長，單純的飲食運動可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 4917次

• 1型糖尿病不打胰島素可以嗎
  作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病它主要分為四型，一型、二型、特殊類型糖尿病以及妊娠期糖尿病。這里面二型糖尿病占絕大多數(shù)，95%以上，其次就是一型糖尿病。一型糖尿病它的特點是胰島素的絕對缺乏，也就是說它的功能是喪失了的，所以說胰島素對于一型糖尿病病患者而言，它不僅僅是一種治療方法，而是一種維持生命的生命激素，我們可以這樣認為。因此，對于一型糖尿病的患者，它不打胰島素唯一的可能就是，他可能通過胰島移植，不管是用干細胞移植的方法，還是體外移植的方法，來把自己的胰島恢復(fù)，這樣的情況可能是不需要打胰島素。否則，一型糖尿病的患者是肯定是需要打胰島素的，而且是終身打，因為它本身已經(jīng)不能夠合成分泌胰島素了。針對于胰島移植這個激素本身，像干細胞移植，近些年國家已經(jīng)開始限制了。因為它有很多灰色的地帶，很不規(guī)范，而至于這種直接的胰島移植目前能夠開展的醫(yī)院也很少，因為它的手術(shù)難度很大。所以說對于絕大多數(shù)我認為可能超過99%的患者。基本上他如果患有一型糖尿病的話，終身打胰島素是一個必然的結(jié)局，很難避免。當然，如果有條件真的能夠?qū)崿F(xiàn)胰島移植的話，那也肯定是最理想的結(jié)局。
  語音時長 01:56”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-28 6539次

• 1型糖尿病患者能突然停用胰島素嗎
  一型糖尿病患者是不能突然停用胰島素治療的，理由如下：第一，糖尿病患者突然停用胰島素可能引起血糖水平的迅速升高，容易誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生，如果一型糖尿病患者停用胰島素后血酮體水平持續(xù)上升，將發(fā)展成為糖尿病的酮癥酸中毒，這是一個嚴重的并發(fā)癥，可以危急患者生命的。第二，一型糖尿病患者突然停用胰島素后血糖水平迅速升高，促進胰高血糖素對肝臟代謝的，拮抗作用，基礎(chǔ)胰島素水平會明顯地受到影響。第三，控制不良的一型糖尿病患者中，基礎(chǔ)胰高血糖素水平可能較高，這個時候糖尿病的患者胰島素突然停用，胰高血糖素水平，會逐漸的升高時血糖更處于更高的水平。
  語音時長 1:30”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3744次

• 2型糖尿病打胰島素會成1型嗎
  針對二型糖尿病的治療是需要進行規(guī)范的控制血糖，可以考慮用胰島素控制血糖，胰島素治療糖尿病的話并不會將二型糖尿病變成一型糖尿病。那么長期將血糖控制在合理的范圍，能夠延緩或者減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2003次

• 1型老年糖尿病必須使用胰島素治療嗎
  病情分析：一型糖尿病的患者無論是老年還是兒童，都必須使用胰島素治療。因為一型糖尿病的患者主要是B細胞受到了自身免疫的破壞，所以出現(xiàn)了胰島素分泌的絕對不足。因此需要使用胰島素治療。意見建議：一型糖尿病的患者一定要注意胰島素的使用劑量，既要避免高血糖，也要預(yù)防低血糖，還要注意預(yù)防發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1101次

• 1型糖尿病胰島素原則
  1型糖尿病胰島素原則是三短一長，三短是指使用三次短效或超短效的胰島素，用完三次胰島素之后，再加一次長效的胰島素。1型糖尿病指體內(nèi)胰島素絕對不足，必須使用胰島素治療才能獲得滿意療效，而且需要長期或主要以胰島素治療。常用的胰島素的方式是三短一長，也就是三餐前應(yīng)用短效或者速效的胰島素進行皮下注射，睡前進行
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 789次

• 1型糖尿病不打胰島素可以嗎
  1型糖尿病為胰島素依賴型糖尿病，因此必須要使用胰島素來治療。1型糖尿病由于胰島功能的大部分喪失，體內(nèi)的胰島素分泌是處于絕對不足的狀態(tài)，患者必須通過外源性的胰島素補充，促使血液中的葡萄糖降低。1型糖尿病與2型糖尿病患者疾病狀態(tài)不同，2型糖尿病患者存在胰島素抵抗的問題，許多藥物是通過改善胰島素敏感性而發(fā)
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-28 7059次