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多發性骨髓瘤腎損害的表現有哪些

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醫生主講實錄

一,蛋白尿,骨髓瘤患者最常見的腎臟表現,很少伴有血尿、水腫、高血壓,偶爾見管型尿。

二,腎病綜合癥,多發性骨髓瘤中腎病綜合征并不常見,輕鏈型和IgD型MM腎損害臨床常表現為腎病綜合癥,提示存在腎臟淀粉樣變或輕鏈沉淀病。

三,慢性腎小管功能受損,多發性骨髓瘤腎損害腎小管損害最早和最常見,出現腎小管性酸中毒,尿液濃縮和酸化功能障礙。

四,慢性腎功能衰竭,半數以上患者就診時已存在腎功能不全,主要與骨髓瘤細胞直接浸潤,輕鏈蛋白和腎臟淀粉樣變性等導致。

五,急性腎功能衰竭,突然發生急性腎功能衰竭,能在脫水或容量不足的情況下發生。

六,代謝紊亂,如高鈣血癥和高尿酸血癥。

七,尿路感染。

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