妙手醫生精選如果患者的胸片提示肺內結節影和胸腔積液，我們需要排除相關疾病導致的，例如胸腔積液，可能是由于炎癥結核，腫瘤，心功能不全，腎功能不全導致的。肺內的結節可能是良性結節，也可能是惡性的結節，需要完善血常規c反應蛋白，降鈣素原，ppt實驗等相關檢查，以進一步評估病人和進一步治療。
如果患者是因為胸腔積液炎癥導致的，需要進行積極的抗生素治療，如果患者胸腔積液是由于結核導致的，需要抗結核治療，如果患者肺內結節考慮為惡性結節，可以考慮手術治療，放療，化療或靶細胞藥物治療，良性結節需要定時復查即可。
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引起胸腔積液的原因胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。
02:25
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 8543次
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肺結節影怎么治療在臨床上發現有肺結節影病灶的時候，要根據病灶的大小，也就是肺結節影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據肺結節影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結節，還是部分實性的磨玻璃結節，還是實性結節。也就是結節可以分為磨玻璃結節、亞實性結節和實性結節三種類型。如果是磨玻璃結節，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結節有沒有迅速生長的趨勢，是否需要及時的做胸外科的手術，把結節取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結節，要根據病人的臨床自覺癥狀，來進行隨訪觀察。對于大于8毫米的結節，在觀察的同時如果發現有迅速生長的趨勢，還是建議及時到胸外科，及時的手術治療，來明確肺結節的性質。所以發現肺結節影，要根據多種、多方面的結節性質的評估，來確定下一步的治療措施。
02:11
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-06-15 3710次
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左下肺結節影如果患者的胸片和肺ct提示了右下肺的結節影，要結合結節的形態，患者的年齡免疫狀態癥狀以決定下一步的處理方法。如果患者的結節比較小，邊緣比較光滑，患者的免疫功能正常，無任何的臨床癥狀及體征，考慮良性結節可能性大。建議患者三個月或半年后復查。患者合并的咳嗽咳痰低熱乏力，盜汗消瘦等癥狀時，需要完善結核與腫瘤炎癥等相關的檢查。如果患者考慮合并的細菌感染，需要使用抗生素進行治療，如果患者需要治療如果患者考慮為惡性結節，可以考慮手術治療，放了化療和靶細胞藥物治療。語音時長 1:11”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-12-21 7957次
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肺結節影和結節的區別肺結節影是由結核桿菌造成，我們人類致病的主要是有人型的結核桿菌和牛型的結核桿菌，非典型分枝桿菌也可以引起類似的病變，但是較為少見。而肺結節是一種病因尚未明確的多系統性肉芽腫脹性疾病，常常會侵及我們的肺，雙側的肺門淋巴結、眼部以及我們的表面皮膚、器官，其胸部受侵率高達80%-90%。由此看來，肺結節是一種肉芽腫脹性疾病；而結節影是有特定結核桿菌引起疾病，而肺結節的病因尚不明確，所以說兩種疾病區分地非常清楚，我們一目了然。對于肺結節來說，它的發病機制可能是與我們自身機體的細胞免疫和體液免疫相互抗衡產生結果，由于我們個體的差異較大以及免疫反應調節作用，所以看出人體產生的促進因子和拮抗因子處于失衡的狀態，進而導致疾病地發生。語音時長 1:30”
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 13914次
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肺胸腔積液怎么治療病情分析：肺胸腔積液的治療方式，要參考其積液量。少量的胸腔積液，500毫升以下的，多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮等。多量的胸腔積液，需要進行胸腔穿刺，抽出積液，而大量的胸腔積液，需要進行胸腔閉式引流，同時應用藥物治療。意見建議：發生肺胸腔積液時，建議立即住院治療。戒煙戒酒，多吃蔬菜水果，多吃蛋白質含量豐富的食物，開窗通風換氣，避免污濁空氣刺激呼吸道。多休息，保存體力，提升自身免疫力。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-08-16 1701次
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胸腔積液的原因嚴重嗎病情分析：腹腔積液的原因通常情況下是比較嚴重的，可能是惡性腫瘤，創傷或者炎癥所引起的。期間病人應該及時的進行x線檢查和CT的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人如果有結核性胸膜炎等疾病應該及時的應用利福平，異煙肼或者乙胺丁醇等抗結核的藥物來進行。然后再配合應用抗生素促進恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 1301次
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肺結節術后胸腔積液多久吸收肺結節術后胸腔積液多在21~30天左右吸收，具體的時間需要根據術后胸腔積液的輕重情況決定。如果只是輕微的胸腔積液，并且胸腔積液量比較少，恢復的時間短一些，在21天左右吸收，如果胸腔積液比較嚴重，還出現了其他不良反應，而且胸腔積液量比較多，恢復的時間長一些，在30天左右吸收。肺結節是一種病因未明的多系
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-03-17 1831次
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肺結節術后胸腔積液多久吸收肺結節術后，胸腔積液的吸收時間因個體差異、手術情況及術后護理而異。一般來說，積液可能在半個月到一個月內被吸收。然而，具體吸收時間受多種因素影響，包括個人體質、手術范圍以及術后護理等。個人體質對胸腔積液的吸收速度有重要影響。體質較好的患者，身
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2024-11-14 0次
