病理學檢查是最可靠的確診方法，活檢組織剛果紅染色陽性，在偏光顯微鏡下呈現特征性的紅綠雙折光，電鏡下可見8-10um雜亂無章的纖維是本病的關鍵指標。
但臨床上凡出現以下情況需高度懷疑腎淀粉樣變。
1.患者出現蛋白尿和腎病綜合征，尤其是同時合并肝脾大和心臟疾病，心衰、心律失常、心臟等，并存在明確的慢性感染性疾病，如結核、支氣管擴張癥、骨髓炎和類風濕性關節炎者
2.多發性骨髓瘤患者出現大量蛋白尿。
3.中老年患者不明原因出現蛋白尿、腎病綜合征，特別是血清蛋白電泳和或尿本周蛋白陽性者。
腎淀粉樣變性的診斷要點有哪些
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
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高振宇
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