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新生兒持續(xù)肺動脈高壓的三種類型

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醫(yī)生主講實錄

一,肺血管發(fā)育不全,指氣道肺泡及相關的動脈數(shù)減少,血管面積減少,使肺血管阻力增加,可見于先天性隔疝、肺發(fā)育不良等,其治療效果差。

二,肺血管發(fā)育不良,指在宮內表現(xiàn)為,平滑肌從肺泡前生長至無正常平滑肌的肺泡內動脈,而肺小動脈的數(shù)量正常,由于血管平滑肌肥厚,管腔減小使血流受阻,慢性宮內缺氧,可引起肺血管再塑和中層肌肥厚。宮內胎兒動脈導管早期未閉,如母親服用阿司匹林、吲哚美辛等,可繼發(fā)肺血管增生,對于這些人治療效果較差。

三,肺血管適應不良,指肺血管阻力在出生后不能迅速下降,常由于為生期應激,乳酸中毒,低溫低氧,胎糞吸入等所致,這些病人大多數(shù),其肺血管阻力增高是可逆的,對藥物治療常有反應。

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