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風濕熱引起的心肌炎怎么治

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醫生主講實錄

風濕熱引起的心肌炎,首先在一般治療患者應該在急性期臥床休息,而等心動過速或者心電圖異常改善后,仍然需要繼續臥床兩到三周,總的臥床時間不能少于一個月,然后逐步的恢復活動。

而針對藥物治療,首先需要應用抗生素消除鏈球菌感染,通常選用的是青霉素,其次可以選擇頭孢類藥物或者紅霉素。而對于心肌炎的抗風濕治療一般需要應用糖皮質激素治療,通常選用的是潑尼松,成人需要每天30到40毫克。

而對于病情嚴重合并明顯的心力衰竭患者,可以靜脈應用地塞米松5到10毫克每天滴注,或者是靜脈滴注氫化可的松每天200毫克。患者的病情癥狀減輕,心電圖或者是心臟彩超提示心肌炎的癥狀改善后,可以口服激素治療。

由于風濕熱合并心臟炎容易導致再次復發,所以需要進行長期抗感染治療預防再次發作,避免出現慢性心臟瓣膜病。

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