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重癥肌無力如何治療

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醫生主講實錄

因為重癥肌無力是一種自身的免疫的疾病,所以針對自身免疫的疾病,需要進行一個針對性的治療。重癥肌無力主要就是對突觸后膜的乙酰膽堿受體產生自身的抗體,導致的全身的骨骼肌無力、乏力的癥狀,所以在治療方面分為以下幾個方面:

首先是抗膽堿酯酶治療,包括溴吡斯的明,主要作用可以抑制膽堿酯酶的活性,減少乙酰膽堿的降解,從而它可以提高突觸間的乙酰膽堿的濃度,起到治療的作用。

乙酰抑制藥物,比如說用的這種激素,可以抑制機體的自身免疫反應,可以恢復乙酰膽堿受體的正常功能,而起到治療的作用。在免疫抑制作用的藥物里面還有硫唑嘌呤、環孢素這些免疫的抑制劑,對難治性的病歷、發生危象的病歷以及胸腺切除后治療效果不佳的患者都是有用的。

胸腺的切除,因為胸腺是產生自身的抗體的一個重要的器官,胸腺切除現在是重癥肌無力的一個基本的療法,它適合用激素治療一年以上停藥后癥狀復發者,或者接受治療效果不佳的患者,可以采用的胸腺切除治療,還可以用人免疫丙種球蛋白靜脈滴注,以調節患者的免疫功能治療。

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