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妙手醫(yī)生精選

80歲老人輕微腦梗塞

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醫(yī)生主講實(shí)錄

80歲老人患輕微腦梗塞大多數(shù)是由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起,患者常常合并有高血脂、高血壓和高血糖,其治療主要是改善血循環(huán)以及神經(jīng)保護(hù)和活血化瘀治療,臨床上常用的抗血小板聚集藥主要有阿司匹林,如果阿司匹林不能耐受的情況下也可以應(yīng)用氯吡格雷,神經(jīng)保護(hù)治療的藥物一般應(yīng)用胞磷膽堿、腦蛋白水解物和吡拉西坦。如果患者的腎功能正常時(shí),也可以選用依達(dá)拉奉。

活血化瘀的藥物主要有三七、紅花、水蛭、地龍,也可應(yīng)用銀杏葉制劑,同時(shí)控制危險(xiǎn)因素,包括對(duì)高血糖的患者可給予降糖治療,一般主要應(yīng)用胰島素治療。如果患者有高血脂時(shí),可以口服他汀類(lèi)藥物,主要有辛伐他汀或阿伐他汀。如果患者有高血壓,一般應(yīng)用鈣離子拮抗劑,常用的藥物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。

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