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小兒胃扭轉的臨床表現

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醫生主講實錄

小兒胃扭轉,臨床表現非特異性,可以類似于高位腸梗阻。嬰幼兒出生后不久,可以表現為惡心、嘔吐,也可以延遲到數周才發病。嘔吐多發生在喂奶后不久,嘔吐物不含膽汁,可以混有少量的血液。大兒童可以驟然發生的上腹部劇痛,向背部和肩部放射。

當扭轉大于180度的患兒常容易合并胃壞死、穿孔,可以有腹膜炎、休克的表現,慢性胃扭轉在年長兒是比較多見的,主要表現為嘔吐,伴有腹痛。嘔吐日久可以影響生長發育,表現為消瘦。當改變體位時,比如向前傾嘔吐可以減輕,左側或平臥位加重,多沒有腹部陽性的體征。

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