骨肉瘤是惡性腫瘤導致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤。患者的生存力并未下降，局部復發也會上升，所以保肢治療是目前安全。局部復發率為5%至10%，以截肢治療的生存率復發率基本相同，所以能夠保肢盡量保肢。
但是在以下情況，要進行及時治療：如瘤體巨大、細胞分化極差、軟組織條件不好的復發瘤，或者是周圍的主要的神經血管受到了腫瘤的侵犯，所以以截肢為主。
哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢
張先燎主治醫師
吉安市中心人民醫院 骨科
2019-01-20 2712次
為你推薦
-
軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法，分這么兩個階段。一個就是說，我們在七十年代、八十年代時候，那會兒我們采用這個瘤骨的切除，切除以后在酒精里邊滅活，無水酒精滅活，然后拿回來再植，滅活再植術，隨著人工關節興起了以后，我們可以采用人工關節置換手術來加快這個手術的時間了，滅活時間要半個小時，人工關節一段時間以后呢，我們又出現了什么啊，出現了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢，可以通過微波，在100多度的情況下呢，把腫瘤給它完全熱消融了，給它滅活掉，空出來那部分，腫瘤滅活那部分，我們可以填這個骨水泥、人工骨這些植骨材料，來進行保留肢體的手術，現在還有用的話就是一體骨，用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨，來代替這個瘤段切除以后的，這種滅活的骨頭，總而言之，方法比較多，無非就是說，我們怎么樣把這個瘤骨這段給它暴露開，怎么樣進行低溫滅活，怎么樣進行瘤骨區域，切除區域以后的替代，替代的話有一體骨、人工關節，等等的一些生物材料吧。
02:05
李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
2019-02-26 1781次
-
骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現。
01:34
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 12829次
-
骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢骨肉瘤患者進行手術時，面臨著保肢治療，還是截肢治療，一般要根據以下情況進行決定：比如患者進行化療時，他的壞死率達到90%；同時他的外科分期，在1期或者是2期的a型，一般患者可以進行保肢治療，同時在手術過程中，能夠達到廣泛，或者是根治性的切除，患者也可以進行保肢治療；患者的肢體主要的神經，血管束沒有受到腫瘤的侵襲，一般患者可以進行保肢治療；如果是患者出現了多處的轉移，出現了巨大的腫瘤，一般患者要進行截肢。語音時長 01:10”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-06 2821次
-
骨肉瘤截肢術后護理一、體位1、術后24到48小時抬高患肢，預防腫脹，下肢截肢者每3到4小時俯臥20到30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下，仰臥位時不可抬高患肢，以免造成膝關節的屈曲攣縮。2、術后殘肢，應用牽引或夾板固定在功能位置以防發生關節的攣縮。二、并發癥的觀察和護理1、觀察和預防術后出血，注意觀察截肢術后肢體殘端的滲血情況，創口引流的性質和引流量，保持各引流管通暢。2、術后傷口感染，按時換藥，觀察傷口滲出情況。3、幻肢痛，大多數截肢病人在術后相當長的一段時間內，感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常的感覺，稱為稱為幻肢痛。三、殘肢功能鍛煉，一般術后兩周傷口愈合后，開始功能鍛煉。語音時長 1:43”
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-06-29 3882次
-
骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢病情分析：骨肉瘤是否截肢主要是根據骨肉瘤生長的部位，腫瘤的大小，骨質破壞情況，以及是否有病理性骨折來決定的。骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤，發病率比較高，病情發展比較快，如果不及時治療常常會造成截肢。意見建議：建議到正規醫院腫瘤科進行治療，經過檢查明確病因以后，采取合理的治療措施，建議臥床休息，避免勞累，飲食上要加強營養，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營養的食物，按時作息，不能熬夜。
于立志
主治醫師濱州市中心醫院
2020-07-20 1202次
-
骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發展程度是比較快的，惡性程度非常高，治療方法一般是病段切除或者是行截肢術，能夠清除腫瘤比較徹底。預后要比刮除植骨術為好，應該說大部分病例經過及時治療可以得到治愈的，并且保留滿意的關節功能，對于一些復發的還有多系因為原發病灶腫瘤細胞去除不徹底，引起的一些疾病，需要再次進行手術的。對于可以大塊或者是病段切除的部位，不管病理分級如何，均應該做腫瘤整塊地切除，對于已經有廣泛軟組織浸潤的一些患者，應該考慮作病段切除再植術，否則應該考慮截肢復發和遠處部位轉移復發的一些影響，對于肺轉移患者的預后比較差的，死亡風險是非常高的。
楊宇
主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院
2018-11-26 1201次
-
骨肉瘤患者是否都需要截肢骨肉瘤患者并不是都需要截肢的，具體需要根據患者的病情情況等方面來決定。建議患者就醫檢查，醫生會根據患者的病情給予治療意見的。患者最好是聽從醫生的意見，如需截肢，截肢之后要注意做好患處的護理工作，以免引發感染。如出現感染的情況要及時到醫院做抗
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
-
骨肉瘤有哪些病因？環境污染，生活習慣和飲食等等與骨肉瘤的發生有明顯的相關性。創傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因為創傷后而發現了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發病率明顯會增高，可能與青春期增長速度過快有關系。中年后發生骨肉瘤與畸形性骨炎有關，放射性損傷也可以繼發于骨肉瘤。纖維結構不良也可能惡變為骨肉瘤
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 126次
