痛風當出現腎臟病變的時候,除了積極控制血尿酸水平外,還應堿化尿液,多飲多尿。對于痛風性腎病在使用利尿劑時應避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑,速尿,利尿酸等等,可以選擇螺內酯等等來利尿。碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺也兼有利尿和堿化尿液的作用,也可以選用。
降壓可以選用血管緊張素轉化酶抑制劑,來避免使用減少腎臟血流量的β受體阻滯劑和鈣拮抗劑,其他治療各種原因引起的慢性腎損害。對于急性尿酸性腎病除使用別嘌醇來積極降低血尿酸以外,還應當積極對于腎功能衰竭進行處理。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。