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腦血管病導致的意識障礙怎么治療

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醫生主講實錄

?第一、首先要穩定患者給氧,給予氣道呼吸循環支持,同時采血,行血常規,血糖,電解質,腎功能檢查,為下一步可能進行的溶栓或手術做準備。

第二、控制血壓,急性腦血管病昏迷的高血壓控制尚有爭議,血壓過高可使腦水腫加重。但過低影響腦血流量,導致腦灌注不足加重腦損傷,一般要求略高于平時血壓,維持在170到一百八,九十五到100毫米汞柱水平。

第三、降低顱內壓,發病后48小時到五天腦水腫達到高峰,根據臨床觀察顱內壓監測應用甘露醇靜脈滴注6小時一次,呋塞米四十毫克靜脈推注,每日兩次。

第四、超早期的治療,懷疑腦血栓形成,要請神經內科醫師會診。一旦確診腦血栓,力爭在發病三到6小時內型動脈靜脈溶栓治療,患有房顫的患者易發生心源性腦栓塞,確診后應用血管擴張藥。

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