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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3690次

• 尿常規(guī)能檢查出尿道炎嗎

  在我們臨床上一般來(lái)說(shuō)，患者如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者肉眼血尿的情況的時(shí)候，就為患者選擇尿常規(guī)的檢查。通過(guò)尿常規(guī)的檢查，一般都可以明確患者尿中，有沒(méi)有紅細(xì)胞或者白細(xì)胞，而且還可以排除一些其他原因，引起的泌尿系的問(wèn)題。因?yàn)橛袝r(shí)候我們會(huì)看見(jiàn)，有些患者是慢性前列腺炎，這種患者的尿常規(guī)，一般來(lái)說(shuō)都是正常的，不會(huì)有紅白細(xì)胞。所以通過(guò)這種鑒別診斷，我們可以把前列腺炎的患者排出去，而真正把尿道炎的患者診斷，能夠明確出來(lái)。當(dāng)然也有一些患者，可能是因?yàn)榘螂椎难装Y，引起了我們尿液當(dāng)中，會(huì)有一些紅白細(xì)胞。這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些，更進(jìn)一步的B超的檢查，能夠把膀胱炎的問(wèn)題排除下來(lái)，從而確診，患者是尿道炎的問(wèn)題。

  

  01:13
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 5920次

• 尿常規(guī)能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥時(shí)尿常規(guī)比重偏低，但是單純依靠尿比重偏低是不能診斷尿崩癥的。尿常規(guī)尿比重偏低，除了見(jiàn)于尿崩癥的患者還可以見(jiàn)于慢性腎衰竭的患者，在腎實(shí)質(zhì)損傷而喪失濃縮功能時(shí)，尿比重常常固定在1.01左右，形成低而固定的等滲尿，正常的成年人在普通飲食的情況下尿比重常常波動(dòng)在1.015到1.025之間。空腹晨尿由于尿液濃縮比重較高，大于1.02。嬰幼兒的尿比重偏低，在大量飲水時(shí)尿比重可以降低到1.003以下，在機(jī)體缺水時(shí)尿量減少，比重可以高達(dá)1.03以上，在沒(méi)有水代謝紊亂的情況下尿比重的高低，取決于腎臟的濃縮功能，通過(guò)尿比重可以反映腎小管的濃縮稀釋功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 3394次

• 尿崩癥的尿常規(guī)
  尿崩癥根據(jù)精氨酸加壓素的缺乏程度，可以分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥，二者尿常規(guī)的變化略有差異。完全性尿崩癥尿比重常在1.005以下，尿滲透壓在50到200之間，尿色淡如清水，這些患者24小時(shí)的尿量多在5到10升之間，一般不超過(guò)18升。部分性尿崩癥癥狀較輕，24小時(shí)尿量?jī)H為2.5到5升，如果限制飲水，尿比重可以超過(guò)1.01，尿滲透壓也可超過(guò)血漿滲透壓，可以達(dá)到290到600，這種情況為部分性尿崩癥。尿崩癥的患者除了以上尿常規(guī)的變化以外，臨床上主要表現(xiàn)為多尿煩渴，多飲并通常比較急，一般起病日期明確，如果有足夠的水分供應(yīng)，患者的一般健康可以不受影響。但是，當(dāng)病變累及口渴中樞時(shí)，口渴感喪失或者是由于手術(shù)麻醉顱腦外傷等原因患者處于意識(shí)不清的狀態(tài)，如果不能夠得到及時(shí)補(bǔ)充大量的水分，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的失水危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 5193次

• 尿常規(guī)能確診尿崩癥嗎
  病情分析：尿常規(guī)的檢查不能夠確診尿崩癥。尿崩癥的患者不能夠單純的靠尿常規(guī)的檢查來(lái)確診，還是需要做其他方面的檢查。例如患者也需要做抗利尿激素的檢查，以及尿液滲透壓的相關(guān)檢查，根據(jù)多方面的綜合檢查才能夠確診。意見(jiàn)建議：建議患者在全面的確診之后，第一時(shí)間要及時(shí)的藥物或者手術(shù)加以治療，避免病情的加重。而且在治療恢復(fù)期間患者一定要多運(yùn)動(dòng)一下，促進(jìn)身體的代謝。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-25 902次

• 血常規(guī)能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥的表現(xiàn)一般是多尿，口渴，尿量一般在每天5升以上，嚴(yán)重者可達(dá)10升，血常規(guī)一般檢測(cè)不出來(lái)，需要完善尿常規(guī)、尿比重、血滲透壓，尿滲透壓檢查。正規(guī)的確診實(shí)驗(yàn)是禁水加壓素實(shí)驗(yàn)，還需要完善垂體磁共振的檢查。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-12 2403次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次

• 尿崩癥能自愈嗎
  尿崩癥通常不能自愈，需要治療才能康復(fù)。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導(dǎo)致的疾病，患病后會(huì)影響精氨酸加壓素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存以及釋放，導(dǎo)致精氨酸加壓素缺乏，使患者表現(xiàn)出大量排尿、煩躁、極度口渴等癥狀。該疾病不是自限性疾病，如果不及時(shí)治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-08-30 0次