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類風濕性關節炎應該吃什么藥

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醫生主講實錄

類風濕關節炎通常需要服用的藥物,包括兩大類:

第一類是緩解癥狀的非甾體類抗炎藥物以及糖皮質激素。

第二類是抗風濕緩解病情的藥物,包括口服的傳統抗風濕藥物以及生物制劑不同的患者,根據患者的病情嚴重程度,以及自身的經濟狀況,以及是否合并其它并發癥,而選擇個體化的治療方案。

患者最常規使用的方案是口服非甾體類抗炎藥物以及口服傳統的抗風濕藥物,其中非甾體類藥物包括美洛昔康,雙氯芬酸鈉布洛芬或者塞來昔布等,這些藥物只能選擇一種,疊加使用不僅不會增加療效,還會導致胃腸道等嚴重的不良副作用。

如果患者服用一種藥物治療效果差,可以改為另一種藥物。

第二類口服的抗風濕緩解病情藥物,一般是以甲氨蝶呤為基礎,在服用甲氨蝶呤基礎上,患者可以聯合羥氯喹或者柳氮磺胺吡啶也可以聯合來氟米特,艾拉莫德或者是硫唑嘌呤等藥物控制病情活動。

其他可以選擇的藥物就是糖皮質激素,一般建議短時期內可以小劑量應用而生物制劑,一般用于重癥患者,或者是應用剛才藥物治療效果不佳的。

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