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醫(yī)生主講實(shí)錄

3度直腸脫垂是直腸脫垂中最嚴(yán)重的一個(gè)程度,它表現(xiàn)為直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長度在十厘米以上,呈圓柱形,肛門松弛無力,便后不能還納。針對3度,一般考慮手術(shù)治療。

手術(shù)途徑有四種,經(jīng)腹部、經(jīng)會陰、經(jīng)腹會陰、經(jīng)骶部,臨床上常使用的是經(jīng)腹部和經(jīng)會陰。經(jīng)腹部手術(shù)中,直腸懸吊固定術(shù)治療直腸脫垂,療效得到了肯定,術(shù)中游離直腸后,可通過多種方法將直腸、乙狀結(jié)腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側(cè)的組織上,注意一定不要損傷周圍神經(jīng)及骶前靜脈叢。

而經(jīng)會陰手術(shù)操作安全,但是復(fù)發(fā)率較高,它可以將脫出的直腸,甚至乙狀結(jié)腸,自肛門直接切除縫合。直腸粘膜脫垂,可采用痔環(huán)形切除術(shù)方法切除掉脫垂黏膜,年老體質(zhì)虛弱者可以進(jìn)行肛門環(huán)縮術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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